白內障的類型,除了老年性、外傷性、先天性、併發性及藥物性白內障,近來,隨著人們長時間依賴電腦進行工作,更引起突發性近視白內障,其中尤其以高度近視患者更容易產生突發性近視白內障問題。

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據統計,台灣平均每年新增白內障病例多達11萬人,且多數合併有散光的困擾。白內障患者合併散光的原因分別是,
術前即有散光及手術切口較大所造成的術後散光,隨著白內障手術的精進與人工水晶體的進化,這些問題現在都有解決之道。
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健康有型 夏天除了要注意皮膚防曬,更要留意紫外線對眼睛的傷害。北醫附醫眼科醫師王宗仁表示,紫外線是形成白內障最主要的危險因子,每天曝曬超過2小時,經年累月下來就容易造成眼睛的傷害。其中以騎機車和自行車的人傷害最大,比開車和不做防曬的行人高出約
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您知道其實紫外線也會對眼睛造成嚴重傷害嗎?如果您配戴眼鏡的時候,常會感到炫光;或是眼睛疲勞的話,小心,可能是紫外線已經對眼睛造成傷害了。
根據調查,全球每年有三百萬人,因為紫外線進而導致白內障,讓眼睛失明。因為紫外線照射眼睛時,水晶體會吸收大部分的紫外線,長時間下來,就會造成水晶體中蛋白質增加,形成白內障。醫生建議,可以配戴會自動調節環境光線的紫外線防護鏡片,可以避免紫外線對眼睛造成的傷害。
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已經做過白內障手術,為什麼白內障還會再長出來,難道白內障無法根治,還要再做一次手術?對此,竹安眼科院長蔡綉娟表示不用太恐慌,其實這只是續發性白內障,只要再進行一次銣-雅鉻(ND-YAG)雷射,即可恢復視力。
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大部分人知道皮膚要防曬,其實眼睛也要防曬。諾貝爾眼科 張朝凱 醫師表示,所謂眼睛的防曬指的是阻隔陽光中的紫外線照射,因為紫外線在眼睛可能引起許多病變,包括眼皮腫瘤、翳狀贅片、光角膜炎、白內障以及黃斑部退化。
其實,可見光中的藍光,也可能造成視網膜退化,所以正確的眼睛防曬,應包括紫外線與可見光的藍光波段。
至於要如何防曬, 張朝凱 醫師進一步說明,戶外的防曬除了撐洋傘、戴帽子,最重要的就是選擇一副適當的太陽眼鏡。
一般人在選擇鏡框的時候大多只考慮美觀及舒適性, 張 醫師以防曬角度,指出選擇太陽眼鏡的四大重點:
1、鏡面的大小:鏡面越大提供較大的遮蔽面積。
2、眼鏡的服貼度:眼鏡越服貼,鏡片與眼睛之間的距離越短,則光線較不易從上下或側面穿入,防曬效果就越好。
3、鏡片方面:要避免藍色光入侵,可以選戴灰色、茶色或綠色鏡片的太陽眼鏡,避免使用藍色鏡片的太陽眼鏡,很多人以為鏡片顏色越深,防紫外線效果就越好,其實深色鏡片只是阻絕了較多的可見光,與紫外線沒有必然的關係。
4、防紫外線的效果最主要決定於鏡片的材質,效果最好的是「聚碳酸脂鏡片」,也就是一般俗稱的「太空鏡片」;其次是樹脂鏡片,但是如果經過抗紫外線鍍膜處理,則可以達到與太空鏡片類似的效果,最差的是玻璃鏡片。
眼睛的角膜與水晶體對於紫外線也有一定的過濾作用,所以紫外線對眼睛的傷害也就集中在這兩個組織,因為水晶體只能過濾很少的藍光,所以反倒是藍色光對於視網膜的傷害較大。
張 醫師強調,為了防止藍光對於眼球造成的傷害,特別要注意點散瞳劑治療近視的兒童,散瞳劑除了麻痺睫狀肌外,瞳孔也會放大,進入眼睛的光線量也會增加,包括藍色光,這也正解釋點散瞳劑的孩童到戶外容易畏光的原因,提醒父母,一定要為孩子戴上遮陽帽或是太陽眼鏡。
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白內障可不是老年人的專利,除了老年性白內障以外,外傷也可能造成白內障的發生。中山醫學大學附設醫院眼科主任彭美玲表示,任何眼部的外傷如挫傷或穿刺傷均可造成眼球內水晶體混濁成為白內障,而造成視力減退或永久性失明。除眼部外傷、紅外線、電擊、化學灼傷或輻射線等原因亦會造成白內障。
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台北市立聯合醫院陽明院區眼科門診收到一起案例,一名六十五歲老人,除高脂血症沒有其他特殊病史,但他的右眼下半部突然沒有疼痛性的視野模糊。眼科醫師表示,經檢查原來是俗稱眼中風的「視網膜動脈分枝阻塞」,還好治療後恢復視力,也提醒民眾小心注意。
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整個社會的生活型態愈趨競爭,加上台灣先天地窄人稠,生活空間狹窄,而為人父母者常常在輸人不輸陣的心理趨使下,讓孩子們在學齡前提早學習,小孩在這影響視力發育最重要的階段,提早長期暴露在近距離用眼的環境下,那麼眼球在生理變化下,為了適應「長時間、近距離」使用,眼軸就會增長,近視就會提早發生。
所謂預防勝於治療,以國內近視的成因而言,環境因子才是主因,建議用最自然的方法讓七歲前的小孩,多看遠、少看近;培養孩子的「遠見」、減少「短視」,近視才不會變成孩子與父母終身揮之不去的夢魘。
許多高度近視的患者,他們做雷射近視手術不僅僅是為了愛美的因素,還有更多健康的考量。諾貝爾眼科 張朝凱醫師表示,高度近視者的眼球系統比較容易產生病變,在醫學上又稱「病理性近視」,近視度數深代表眼球老得快,也就是說高度近視是一種眼球老化的疾病。
基本上只要是老人家常見的老化狀況,高度近視的人都有可能會提早罹患,不可不慎,以下分別介紹可能引起的病變如下:
◎青光眼:根據統計,高度近視是開放性青光眼的高危險份子。
◎白內障:是一種老人家特有的疾病,若患有高度近視的人,年輕時得到白內障的機會就很大。
一般大眾會認為近視度數深就可以抵消老花,然而這並不適用於高度近視上,近視深的人剛開始會覺得戴了眼鏡看書報很容易疲勞,慢慢的就覺得有困難,必須要拿遠一些才看得清楚,這就表示老花眼已經慢慢形成了。等到水晶體混濁,不僅近的看不清楚連遠的也日漸模糊了。
◎飛蚊症:高度近視患者玻璃體的退化往往在三、四十歲就已經產生了,其中約有1%的患者會因玻璃體拉扯視網膜造成裂孔、出血甚至視網膜剝離,而造成失明。
◎視網膜退化及裂孔:高度近視的人往往容易造成周邊視網膜的退化及萎縮性破洞,這些退化代表的都是眼睛整體退化的一部分。就因為高度近視容易有視網膜退化,這些退化合併裂孔時,往往就會造成視網膜剝離了,這就是為什麼我們常說高度近視是視網膜剝離的危險因素。
◎黃斑部病變:流行病學的資料顯示,近視超過1000度以上的人為近視性黃斑部退化的高危險群。
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白內障是指眼睛內原本透明的水晶體發生混濁,水晶體混濁後會阻擾光線進入眼睛,造成嚴重程度不一的視力障礙,即所謂白內障。手術摘除是目前唯一有效恢復視力的方式。
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