退化性白內障是老年常見眼疾,外科手術是目前已知的有效治療方式。安泰眼科院長邱靖甯醫師指出,目前的白內障手術非常先進,術後多不需住院,對日常生活很少發生影響。然而手術成功與否,不只靠醫師的技術與先進的儀器,患者的術後保養也不可馬虎。
◎白內障手術VS視力矯正
邱靖甯表示,現在的白內障手術因同時置入人工水晶體,因此大部份不需眼鏡,即可顯著改善視力,少數病患若有工作或閱讀上的需求,需要更佳的視力,也可使用輕度眼鏡輔助。
若未置入人工水晶體或不適合置入者,手術後約使用一千度左右之遠視眼鏡或配戴隱形眼鏡。
水晶體置入後,患者全少有不適感,若無嚴重外傷,水晶體也不會移位或脫落。但伴有神經病變或視網膜病變的白內障患者,術後視力的改善比較有限。
目前白內障手術均保留原來的後囊,以便置入人工水晶體,此後囊幾個月或幾年後,可能再度變厚使視力模糊,稱為後發性白內障。此時不須再度開刀,只要以雅各雷射即可破壞此膜,恢復視力。
至於手術併發症,邱靖甯表示,一般眼內手術併發感染機率約千分之一,須立即治療。其他併發症,如眼壓持續昇高,葡萄膜炎、黃斑部水腫或視膜剝離等,也有發生機率,但很罕見。
◎白內障手術術後保養三不三要政策
一般來說,白內障手術後二至四週,視力可漸穩定,但術後一至兩個月內,一定要注意以下三不三要:
三不
一‧不提重物
二‧不激烈運動
三‧不吃刺激性食物及煙酒
三要
一‧要定期回診:早期要每星期回診
二‧要保護眼球:要戴上眼罩保護眼球
三‧要注意馬上回診的狀況:發生腫痛、視力減退等現象,要馬上回診。
◎白內障手術及術後居家照顧四大須知
1.術後當天心情請保持平靜,儘量臥床休息,並採平躺或睡向健側,請勿睡於手術側,以免壓迫手術傷口
2.不可自行點眼藥或取下眼睛上的敷料。
3.為保持眼睛眼罩乾淨,請小心漱洗,也可照鏡子洗臉,如果不慎弄濕敷料,應立即通知護理人員。
4.手術後患眼若有脹痛、劇烈疼痛或頭痛、嘔吐等不適之症狀時,請立即回診。
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一名大學生因眼鏡行無法幫他矯正視力至1.0,前往衛生署新竹醫院眼科求診,醫師發現,最近幾年他的近視及散光度數不斷增加,約半年到一年就要換一副眼鏡,這次無論怎麼調整度數,左眼的最佳視力都只有0.6,經檢查確認是圓錐角膜患者,改以硬式隱形眼鏡矯正視力,順利達到1.0。
衛生署新竹醫院眼科醫師夏煒瑋表示,圓錐角膜是一種眼角膜外凸的變性疾病,會使眼角膜逐漸變薄,產生錐狀突起,平均每2000人中,就有1人可能罹患,而且這種疾病不分男女,罹病機率是相同的。
目前最準確的診斷工具是電腦角膜地圖儀,病人的角膜表圖檢查會出現一些特殊變化。這項檢查是近視雷射手術前必做的檢查之一,有些早期的患者便是在做近視雷射術前檢查被發現的。
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隨著科技進步及手術技術的成熟,目前的白內障手術有八、九成的患者皆可達到最佳矯正視力,以安全性來說,相對於其他手術而言,
白內障開刀算是安全性相當高的手術。但即便白內障手術引起的併發症機率不高,民眾還是需要認知到,任何侵入性的治療皆有引起併發症的可能。

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白內障手術該如何從眾多人工水晶體中做選擇?這問題令許多人困惑。然而在面臨水晶體選擇之前,還有更重要的問題需要考慮─眼睛本身條件,若合併其他病變,將會嚴重影響白內障術後滿意度。
因此,為了深入了解眼睛的狀況,術前詳細的檢查和記錄是絕對少不了! HygeiaNurse 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(12)
自費人工水晶體不斷推陳出新,價格從數千元到6萬塊台幣不等,國內最新研究顯示,合併600度以上近視者,要換人工水晶體治療白內障前,必須先詳細檢查眼底,看有無視網膜黃斑部病變,以免術後視力無法改善,不但花了冤枉錢,還讓眼球白挨一刀。
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「黑眼圈不要來~污辱我的美!」這是許多愛美的人士對黑眼圈的心聲。惱人的黑眼圈究竟為什麼會形成?又要如何改善?達明眼科醫師林靜慧表示,黑眼圈的治療,需要對症下藥,才能有效預防黑眼圈。
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眼睛的構造類似一部精密的相機,而緊貼於眼球內壁的視網膜就如同底片一般,是最重要的感光組織。視網膜的中心稱為黃斑部,是感光功能最敏銳的部位。黃斑部如果有病變,病人的視力會馬上受到影響。常見影響黃斑部的眼疾有老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、網膜靜脈阻塞、黃斑部裂孔及黃斑部皺褶等。
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傳統的人工水晶體是以俗稱「硬片」的塑膠(PMMA)製成,由於無法折疊,植入的傷口因此較大、復原也慢,而且有五成的患者術後可能會二次白內障,目前醫界已引進全球獨家專利的「親水性鑽石水晶體」,透過特殊設計的支撐腳可以防止人工水晶體在眼睛水晶體囊內移動旋轉,並能避免表皮細胞長入人工水晶體與囊袋之間,進而大幅降低二次白內障機率,此外,這種人工水晶體採「零球面像差」設計,可提供較佳的對比敏感度,增加影像景深,提升夜間的視力品質。
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記者王昶閔/台北報導
自費人工水晶體不斷推陳出新,價格從數千元到6萬塊台幣不等,國內最新研究顯示,合併600度以上近視者,要換人工水晶體治療白內障前,必須先詳細檢查眼底,看有無視網膜黃斑部病變,以免術後視力無法改善,不但花了冤枉錢,還讓眼球白挨一刀。
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報導╱楊琇雯、江孟芝 攝影╱陳志淵
台灣每年換人工水晶體數量約12萬,但有50%機率會復發白內障。中華民國眼科醫學會白內障暨屈光委員會召集人
林浤裕
醫師表示,新產品支撐架較穩固,白內障續發率降到1.8%。此外,老年黃斑部病變的失明老人也可置換,用殘餘正常功能的黃斑部邊緣聚焦看到物品。
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