海吉尼斯 健康保健的專家^______^

知名韓劇「他們的世界」當中，人氣男星玄彬所飾演的角色鄭志悟，在劇中得到了青光眼，曾經一度延遲治療，差點導致終生失明，可見青光眼是不能忽略和等待的眼疾，大愛眼科姚大統醫生對此表示，青光眼是一種因眼內壓力不平衡，導致視神經損傷，以致視野上有缺損，視力降低，更嚴重者可致失明。

青光眼病況分類有四種 ----開角性最常見

青光眼可分類為開角性、閉角性、繼發性、先天性，其中開角性青光眼最為常見，又稱為慢性青光眼疾病，對此類型的青光眼，姚醫生表示，開角性青光眼發生時無症狀，不痛、不紅，視力衰退的現象一開始為週邊視野的喪失，但一般患者往往不自覺本身視野縮小，因患者會藉由轉動頸部使其已窄縮的視野達到如同以往的視野，此病程後期因視野缺損加大，造成視野窄縮，影響到中央視力，視物猶如以管窺天，視力嚴重衰退。

新顯像技術----有助提早發現青光眼

無聲無息的症狀讓患者不了解其中的嚴重性；若視力一經失去就不可能恢復，造成極大缺憾，所以青光眼早期的發現是保護視力免於失明的關鍵。姚醫生進一步說明，我們可藉由綜合性的眼科檢查及早診斷青光眼，這些檢查包括：眼壓測定、眼底鏡檢查的一般檢查；若有青光眼疑慮時，再加上視野檢查、隅角鏡檢查、角膜厚度檢查。一旦檢查確定青光眼後，便開始治療以防止減小視神經的傷害，阻斷視力的喪失。

早期診斷加上治療是控制青光眼的關鍵，藉由新的顯像技術評估視網膜神經纖維量及其位置的變化，可提早發現青光眼早期潛在性結構的變動，再藉由視野測定技術以顯示視野功能上的變化；早期治療青光眼，阻斷視野功能的流失，使治療監測達到最佳的配合，保留患者尚存視力的最佳品質。關於新的技術部份，姚醫生表示，新的顯像技術包含了光學連貫斷層儀、掃描式雷射偏極計、掃描式雷射眼底鏡視野測定技術，而測定視野技術則有標準自動視野計、短波自動視野計。

青光眼治療方式---- 手術、藥物皆可通

臨床上眼壓的升高仍是青光眼的最危險因子，但眼壓的測定常是在門診時間日間單次的測定為基準，所以用此作為治療的參考確定推測患者其整日眼壓的變動，有其實際的困難。因此，24小時客製化眼壓測量的技術、隱形眼鏡式植入型眼壓計( contact lens based and implantable devices) 及自動式眼壓計(self-tonometry device) 也將運用在臨床上以作為治療並疾病進展的評估。

目前，青光眼治療的方式可分為藥物治療及手術治療。手術治療為小樑切除術(Trabeculectomy)、外科替代品、微型青光眼分流器(Ex-press minishunt)、小管切開器 (Trabectome)、小管塑型術(Canaloplasty)及 黏彈劑施氏管切開術 (Viscocanalostomy) 。藥物治療則有類前列腺素、α-促效劑、β-受體阻滯藥、碳脫水酶抗化劑及複合式處方。

姚醫生提醒：應定期檢查眼睛不應等不適才就醫

青光眼治療有盲點，所以有些青光眼患者的眼壓雖然降低，但病情仍持續惡化；有些青光眼的人眼壓不一定高(低壓性青光眼)；眼內壓高者不一定有青光眼(高眼壓症)，故仍須尋求更好的治療方式，如神經保護作用藥物的研發，眼內灌注壓的監測以延緩與和惡化青光眼。青光眼的治療目標防止視神經構造上的傷害和視野的保存，越早發現能夠保存下來的視力就會越多，因此一定要定期檢查以防止視力的小偷(青光眼)無聲無息的偷走寶貴的視力。