名醫線上Q&A
Q：化妝品殘留會對眼睛造成什麼影響？
文／洪微雅
諮詢／高雄大宏眼科診所院長黃書紳
高雄大宏眼科診所院長黃書紳表示，一般人卸妝時，最容易疏忽的就是眼瞼，部份感染接觸性眼瞼炎或急性過敏的患者，通常在檢查時都會發現化妝品顆粒殘留睫毛根部及附近皮膚，使得毛孔阻塞，產生發炎、紅腫、灼熱、癢等症狀。
黃
醫師表示，有些化妝品的成分，可能會使眼瞼周圍產生不良反應，如接觸性皮膚炎或急性過敏，若不慎選可能會對眼睛造成傷害；另外，酸鹼性較強的化妝品若不慎進入眼睛，則容易引起結膜與角膜發炎、疼痛反應，所以應盡量避免接觸眼睛。
所謂接觸性皮膚炎，是指皮膚產生紅腫反應的時間較長、甚至皮屑掉落，長時間更可能導致眼周肌膚暗沉、皺紋加深等老化現象。至於急性過敏，則是使用化妝品後的幾分鐘、幾小時內，皮膚出現紅、腫、癢反應，甚至結膜也出現紅腫現象。
若化妝品顆粒不慎掉入眼內，醫生建議可用生理食鹽水或自來水，將眼內異物沖掉；此外，放置過久或過期的化妝品，容易孳生細菌，應量避免使用。
Q：請問常聽到的沙塵暴與過敏性結膜炎有甚麼關係？
文／葉秋雲
諮詢／書田泌尿科眼科主治醫師顏敏芳
書田泌尿科眼科主治醫師顏敏芳表示，所謂的沙塵暴是指大陸黃土高原飄來的一些砂塵微粒與雜質，因為某些人的體質會對裡面的粉塵微粒出現過敏的現象，所以在沙塵暴嚴重的時候，也會有比較多的過敏性患者到眼科就診。
過敏性結膜炎通常會出現眼睛癢、結膜充血、容易流淚、眼睛浮腫、出現水樣分泌物等症狀。急性期發作時，
顏敏芳
醫師建議可先冰敷，以及用冷水或生理食鹽水沖洗眼睛，把過敏原從堆積的部位移除掉，冰敷一來可以止癢，二來可以讓血管收縮，減少過敏物質的釋放。症狀較嚴重時，也可能使用抗組織胺或類固醇眼藥水做急性期處理。
至於如何了解自己的過敏原，
嚴敏芳
醫師表示，可以進行過敏風濕免疫科等科別進行抽血檢測，以避免會引起過敏的物質刺激。另外，現在也有一些非類固醇類，像是抗組織胺及肥胖細胞穩定劑的眼藥水可讓患者症狀得到緩解，只是這類藥水需要長期使用，但健保並不給付，需要自費，有需要的患者可以考慮。
Q：一般人都知道香菸對身體有負面影響，那麼對眼睛是否有影響呢？
文／洪微雅
諮詢／高雄802國軍總醫院
宋國上
醫師
高雄802國軍總醫院
宋國上
醫師表示，香菸所含的物質首要為尼古丁，大量的尼古丁會使人體產生心跳加速、血壓上升、基礎代謝率增加、癌症發生率增加。而對眼睛的傷害，主要由於吸菸所產生的自由基會造成組織氧化的破壞，對視力會有嚴重傷害，進而產生黃斑部病變、菸中毒性弱視等疾病。
宋國上指出，吸煙所產生的自由基，會使眼睛內的小血管收縮，產生缺血反應，降低組織抗氧化功能，當眼睛內的小血管遭受破壞，便會導致視神經缺血，進而影響視力，加速眼睛的老化。
有些老菸槍在視力檢查時，會發現視力減退許多，並且在視野內發現橢圓形的暗點、看東西會變形、中心點好像有一層迷霧遮住，這就是「黃斑部病變」，屬於菸中毒性的弱視。
由於吸菸會對視力產生影響，所以戒菸是當務之急，醫師表示若早期戒菸，則有較大的視力恢復機會。戒菸時可補充大量的維他命Ｂ，提高眼睛抗化的功能，並降低自由基產生，能有效修補吸菸所造成的傷害。
Ｑ：什麼營養素對眼睛的抗氧化特別有效呢？
文／洪微雅
諮詢／高雄802國軍總醫院
宋國上
醫師
宋國上
醫師建議，眼病患者可多攝取葉黃素、玉米黃素、維他命A、C、E，其中又以葉黃素和玉米黃素對於眼睛的營養補給、提昇抗氧化能力特別有效。
因為葉黃素是視網膜中最重要的營養成份，能減緩眼睛的感光細胞受損與退化，並可過濾紫外線。因此多補充葉黃素，可降低白內障與黃斑部病變的發生率，還可保護視網膜不受自由基攻擊，加強眼睛微血管的血液循環。
宋國上
醫師提醒，現代文明社會需要用眼力的地方太多了，若再加上吸菸更會使眼睛的組織更為脆弱；平時可從甘藍菜、菠菜、花椰菜、奇異果、葡萄等食物中攝取葉黃素，或是補充相關的營養補助食品，不單對眼睛細胞有幫助，對身體細胞也有修補作用。
Ｑ:什麼狀況會導致自發性結膜下出血？
諮詢／維明眼科主任 陳建維
文／賴嘉瑩
自發性的結膜下出血並非病毒造成，通常是靜脈壓增加，比如：用力咳嗽、婦女因生產而肚子出力，或者不當的揉眼睛所引起。其症狀只會在眼白的部分，會有一片紅紅的，如果沒有其他的問題，眼睛裡的血塊通常會在一到二個禮拜內自行吸收，不會影響視力，不會傳染，不會有後遺症。
但若是反覆出現紅眼症狀，就需要到醫院檢查是否為其他因素所影起，此狀況最常出現在具有高血壓及血液凝固功能異常的病患身上。
醫師提醒，要避免結膜炎下出血，就盡量不要搓揉眼睛，並且生活作
息規律正常，結膜下出血雖然會自行痊癒，但若是情形過於頻繁，就須
詳細檢查是否因其他因素所引起。
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