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記者林相美／台北報導

許多人曾被魚刺等異物卡住，醫師提醒，不要強迫吞下去或咳出來，也別以為咳出來就沒事。一名中年男子誤食蝦殼，雖然當場咳出來，但先前卡進去的蝦殼已經刺破食道，引起發炎、膿胸，醫師形容，宛如右肺浸在膿中，若延誤治療恐會引發敗血症，休克死亡。

台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔外科主任鄭秀玲指出，去年底迄今接獲多起異物刺穿食道併發縱膈腔發炎的案例，異物多為魚刺、蝦殼、雞骨頭，研判可能是天氣冷，民眾吃火鍋比例高，由於食道破裂不易診斷，病人轉至該院時多已高燒，最嚴重的甚至引發膿胸。

鄭秀玲說，除了上述男子，最近一名80歲老翁將砂鍋魚頭加入青菜後食用，但青菜夾帶魚下巴骨頭，老翁不小心一起吞入，不僅造成食道破裂，而刺穿卡住的部位在胸腔食道，看過耳鼻喉科、照X光、做完喉頭鏡檢查，都未發現異狀。等到3到4天後，老翁吞嚥困難、發高燒，才由電腦斷層診斷發現，食道破裂造成縱膈腔發炎。

鄭秀玲說，治療時胃腸內科先以胃鏡取出魚骨頭，長度近4公分 ，再由胸腔內科清除膿瘍，輔以抗生素治療，老翁如今已能正常吞嚥。

鄭秀玲解釋，食道位置由上而下分為頸部食道、胸腔食道、腹部食道，多數異物是卡在頸部食道，一旦發炎，頸部紅腫熱痛，症狀明顯，較易治療，胸腔食道若有異物卡住，症狀較不明顯，患者頂多喉嚨痛、吞嚥困難，延誤治療的機率提高。

鄭秀玲說，許多人被異物卡到會趕緊吞飯或吞醋，但也會讓異物越來越深入，即使小小魚刺都可能刺破食道。一旦髒東西流出，容易發炎，膿瘍入侵肺部就引發膿胸。

她提醒，一旦察覺吞入異物，儘速就醫，可以喉頭鏡取出，吃飯時細嚼慢嚥，避免邊吃飯邊講話，就可減少異物卡住。

資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/apr/13/today-health4.htm

自由電子報─健康醫療