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記者林宜樟／嘉義報導

嘉義一名70多歲的李姓阿嬤2年來肚子餓卻吃不下，和家人吃飯時會將食物吐出來，相當痛苦。醫師表示，患者得了容易被誤認為是胃潰瘍的「食道遲緩不全症」，最後是以手術方式解決食道管腔狹窄的問題，讓她能正常進食，體重回升。

李姓阿嬤長期無法正常進食，想吃卻吃不下，容易吐出來。兒子說，一家人吃飯時，母親總是吞兩口就離開，就怕吃到吐出來，掃了大家的興致。阿嬤說，吃飯吐到怕，只好泡牛奶喝，2年來體重少10公斤 。

大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀表示，替阿嬤診斷後發現，食道下半段擴張不全，主要是食道下端的括約肌發達而失去彈性，讓食物無法進入胃中，造成吞嚥困難，累積在食道中的食物會在吃飯以及睡覺中無意識吐出來。這種問題好發在30到50歲間，像阿嬤72歲高齡的病患較少見。

尹文耀先以內視鏡微創手術進行食道下端括約肌切開術，切開肥厚的肌肉層，讓食道下層黏膜向外擴張，解除食道狹窄的問題，然後再進行胃底部摺疊手術來避免胃酸逆流傷害食道黏膜。阿嬤術後5天可喝下300c.c的水，一週後傷口癒合，可正常進食，一個月後恢復進食功能，總算能在家裡正常用餐。

尹文耀說，食道遲緩不全容易被當成胃潰瘍、胃食道逆流等一般胃病處理，有的病人還被認為是精神狀態有問題。

患者除有吃了會吐及體重逐漸下降，還會食道鼓漲、胸前會痛，吐出來的東西沒有胃酸，和胃食道逆流正好相反。

他建議，有類似症狀但用藥沒起色，同時也找不到食道與胃其他疾病如食道潰瘍、胃發炎、胃潰瘍等，就應和醫師說明情況且再度評估，以免延誤治療。

資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/apr/13/today-health3.htm

自由電子報─健康醫療