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作者：【記者蔡清欽／台南報導】| 台灣新生報2012年3月19日上午12:36

「下背痛」很多人都曾經歷過，有的人疼痛只有兩三天，有些人則是經年累月的痛，沒有一天舒服過，約有八成民眾一生中，曾發生過下背痛的經驗，成大醫院神經外科研究醫師阮威勝指出，透過「經皮微創椎弓根固定手術」可改善擾人下背痛問題

阮威勝指出，下背痛發生部位通常是在第四和第五腰椎或第五腰椎和第一薦椎間，所以一般亦稱下背痛為「腰痛」。而其中椎弓骨折是成年人下背痛常見的原因之一，若椎弓骨折後沒有癒合則會進一步演變成椎弓解離，此缺陷可能導致小應力骨折，降低脊椎骨穩定度，使得椎體產生滑脫的情形。

阮威勝表示，「椎弓解離」有很多人沒有症狀，所以大多不自知，而在例行Ｘ光檢查時意外被發現，然大多數此類患者有腰部沈重疲勞感或有使不上力氣的感覺。發生腰痛的原因乃脊椎不穩，或發生解離部位所分佈的神經受到刺激，因而引起下肢的放散痛、麻木或步行困難。

在脊椎滑脫的情形下，腰部肌肉緊張，有時還會引起類似坐骨神經痛的症狀。此類症狀在運動或工作時會惡化，但躺下休息就好轉。但嚴重時甚至會一走路就引起腰部抽痛、痙攣甚至痛至蹲下的慘況。

阮威勝說，治療上以保守方式開始，如運動、復健或背架支持，當確定所有保守性治療無效後，可以考慮手術治療。手術是以椎弓骨釘、椎體支架以及骨移植達到脊椎復位及骨融合手術。傳統手術方法是從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入椎弓骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒20公分 ，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼動，需大量的止痛藥，近一周才能下床活動，通常二至三個禮拜才有辦法出院。

他說，目前「經皮微創椎弓根固定手術」則只需要在皮膚中線外劃開四個約1.5公分 的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將椎弓骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到一周便可回家上班。

http://tw.news.yahoo.com/經皮微創椎弓根固定術-改善下背痛-163651573.html

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