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自由時報 – 2012年2月24日 上午4:31

〔自由時報記者彭健禮／苗栗報導〕苗栗縣八十五歲周姓婦人，二度膽結石開刀，日前腹痛就醫發現膽導管內又有一顆直徑 二點二公分 的結石，經大千醫院肝膽腸胃科醫師李傑哲以內視鏡手術取出；李傑哲說，縣內膽囊結石、膽導管結石病例不少，且多為上了年紀的長輩，可能與客家油膩飲食習慣及部分餐廳早年提供淡水魚生魚片有關。

李傑哲說，膽導管結石成因，東方國家常見為反覆感染形成色素結石，稱為「原發性結石」；西方國家則多為膽囊膽固醇結石掉落膽導管阻塞，稱為「次發性結石」；另有接受膽囊切除或膽導管結石手術後，因膽導管擴大或結構異常，形成再發的色素性結石，稱為「再發性結石」，周姓婦人就是如此。

李傑哲說，縣內膽囊結石、導管結石病例不少，且多為上了年紀的長輩，他認為可能與客家油膩飲食及部分餐廳早年提供淡水魚生魚片有關，所以提醒民眾飲食應以清淡少油少鹽為原則，並避免食用淡水魚生魚片。

李傑哲說，縣內部分餐廳早年有提供草鏈魚等淡水魚生魚片，但淡水魚容易寄生細菌，民眾經常食用，膽囊、膽導管相對容易受細菌感染發炎，引發結石。

周姓婦人一月中旬腹痛持續一週，她以為是胃痛，服用胃藥後未獲得改善，一月下旬到大千醫院檢查，發現她的膽導管中竟有一顆直徑達 二點二公分 的結石。

一般超過 二公分 的結石，醫界幾乎都開刀取出，但老婦曾因膽囊、膽管結石，動過兩次刀，腹部也留下近二十公分的傷疤，害怕再受痛；大千醫院也考量老婦年紀高，若開刀手術，術後復原情況緩慢，且增加傷口感染風險，因此採內視鏡手術，以「十二指腸壺腹括約肌切除取石術」，將結石取出。

周姓婦人術後恢復情形良好，她對於不用剖腹開刀，就能取出結石，開心地說「真幸運遇到好醫生」，並稱讚李傑哲「醫術高超！」

資料來源：http://tw.news.yahoo.com/膽結石復發-85歲嬤內視鏡手術取石-203114735.html

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