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諮詢：前長庚醫院眼科主治醫師

高雄信合美眼科診所   楊志盛 醫師

                             文：游惠美

擔心手術後遺症，讓近視族對於近視雷射手術，又愛又恨，心動卻不敢行動。目前國內引進一台最新的前導波飛點掃描雷射近視手術，可以為病人量身訂作術後的視力品質，讓雷射近視手術更安全更精準，高雄信合美眼科診所 楊志盛院長表示，前導波是一個更先進的光學檢測儀器，檢查程序比一般近視雷射手術更完整嚴謹，結合角膜斷層掃描儀，並且在評估過程中多了角膜厚度的偵測，跟瞳孔大小的測量以及前後角膜弧度的關係等，再再提高了安全度的評估，並且針對每個病人的狀況進行手術，可以把病人一些視覺品質上的問題，矯正得更完美，降低可能發生後遺症的機率。另外手術過程中，因為結合了虹膜追蹤系統，可以克服眼球轉動及瞳孔移位的問題，手術將會更精準效果更好。未來如果能結合同步角膜厚度測量儀(OCP)，在手術的過程中，可以即時掌握病人角膜被切削的厚度，將可更增加病人手術的安全性。

量身訂作 滿意度提高

一般驗光儀器只能偵測出如近視、遠視及散光等規則性的屈光度數，我們稱之為低階像差，而一般驗光儀器無法偵測出來的不規則性視覺屈光度，我們就稱之為高階像差。前導波近視雷射手術就是可以偵測出這些高階像差的屈光度並加以矯正，而且是根據每個病人瞳孔、角膜的特殊性及屈光度個別量化，再依據個別量化的數據，讓屈光手術獲得量身訂作的效果，使術後的結果達到良好滿意的狀況。高雄信合美眼科診所 楊志盛院長表示他的病人中，大約有40%是接受前導波飛點掃描雷射近視手術，以同樣條件的病人來說，其術後的滿意度都較一般雷射近視手術高，根據術後的視力調查，有接受前導波飛點掃描雷射近視手術的病患，他們在術後視力的敏銳度、對比敏感度、夜間視力都有大幅提升，讓病患都達到滿意的結果。楊院長笑著表示，他自己本身就有接受前導波飛點掃描雷射近視手術，現在的手術結果讓他很滿意。

前導波放寬適用範圍

以往病人除了因懷孕、未滿十八歲、一些免疫系統的疾病及特殊眼疾等不能施行雷射近射手術外，角膜厚度比較薄或瞳孔比較大也可能被判定為不適合接受雷射近視手術。前導波飛點掃描雷射，可節省病人切削角膜的厚度，高雄信合美眼科診所 楊志盛院長表示以博士倫公司Zyoptix這套儀器為例，大約可節省病人20%的角膜厚度，因此如果病人因角膜太薄、瞳孔太大或視力品質要求較高，可以優先考量使用前導波飛點掃描雷射近視手術。

雖然台灣接受前導波的普及率較低，無法跟新加坡、香港高達百分之八十以上相比，但楊院長表示前導波近視雷射手術是目前雷射屈光手術較好的選擇，相信這也是台灣未來的趨勢。