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雙磷酸鹽 恐引起顎骨壞死

雙磷酸鹽類藥品可增加骨密度、降低骨折的發生率，衛生署核准這類藥品的適應症大致為「停經婦女骨質疏鬆症的治療」、「骨佩吉特氏症」、「惡性腫瘤的蝕骨性骨轉移、高血鈣併發症」。這類藥品包括alendronate、ibandronate、pamidronate、risedronate及zoledronic acid等。

骨鬆病患 效益仍大於風險

治療骨質疏鬆症除了傳統口服劑型的雙磷酸鹽類藥品之外，現在也有靜脈注射的長效型藥品，可每3個月或每年注射一次。

曾有極少案例使用雙磷酸鹽類藥物會引起局部性顎骨壞死的嚴重副作用，但這類藥品對癌症或骨質疏鬆病患的治療效益仍然大於風險。

雙磷酸鹽類藥品可緩解癌症轉移的骨痛、治療高血鈣併發症，減少病理性骨折的機率。對於骨質疏鬆的患者可以增加骨密度、降低骨折的發生率。所以用藥期間，如有疑慮應請教醫師，不可任意停藥。

一般建議開始使用雙磷酸鹽類藥品前，應進行口腔檢查，如有牙齦發炎或齲齒等牙齒問題需及早治療。

若有牙齒問題 及早治療

用藥期間應注意口腔保健，若需進行口腔手術，請告知牙科醫師目前的用藥情形，以利醫師評估手術風險。

如果出現牙齦傷口難以癒合、骨頭疼痛或口腔顎骨疼痛，應立即回診，讓醫師可以及時處置，以降低不良反應的發生機率。

（作者為童綜合醫院藥師）

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/12/today-health1.htm

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