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    「青春痘、面皰」的痤瘡,其實從嬰兒到老人都可能出現,只是青春期因皮脂腺分泌旺盛,出現比例較高。大陸稱痤瘡為粉刺,但在台灣所謂的粉刺,則專指只是毛囊阻塞,仍未發炎或化膿之痤瘡。


    輕微的痤瘡,可能只是少數幾個粉刺,但多數會轉變成小的膿包或紅腫,但嚴重的患者,則可能會在前胸、後背,乃至臀部、手臂、肩膀都長滿膿包。嚴重的病灶,可能會融合好幾個毛囊,形成超過一公分的大型囊腫。這樣的病灶,日後即使消退,也會留下明顯的疤痕,不過任何痤瘡,除了粉刺外,只要發炎,都可能會留下疤痕。


    蔡呈芳 醫師指出主要成因在毛囊角化阻塞、皮脂腺分泌及細菌〈痤瘡桿菌,或稱初油酸桿菌〉滋生,引起發炎。在年輕時荷爾蒙的因素具絕對性角色,因男性荷爾蒙會引起皮脂腺分泌旺盛,但在四十至五十歲後,逐漸轉成以粉刺為主,此時毛囊角化,或表皮代謝減慢則為主因


    痤瘡形成的原因,目前最被接受的是局部因皮脂腺功能旺盛,出油量大,導致毛孔內必需脂肪酸的下降,皮脂腺並分泌發炎物質,引起毛孔開口角化異常,而阻塞毛孔,形成微小粉刺。


    除了規律的用藥外,規律的作息、避免熬夜、便祕、減少日曬,也有明顯的幫助,另外避免摳擠,也可減少疤痕的形成。至於清潔方面,髮膠、髮油等油性物質附著或刺激,的確會促成粉刺的形成,但一般而言,痤瘡並非清潔不足所引起。但如在清潔劑中特別添加溶解角質成分。


    一般人所最關心的飲食問題,儘管在較大規模的統計上,並無明顯影響,但的確有人對特定飲食〈如花生、油炸物〉反應明顯,這方面的個體差異頗大,應視個人情形而定。
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