失智症察覺晚 醫師推廣篩檢

作者： 【中央社台南9日電】 | 台灣新生報 – 2012年2月10日 上午12:13

奇美醫學中心統計因失智症到院求診的患者，發現於早期失智症的比例偏低。醫師指出，偏遠地區老年人獨居狀況常見，病情較不易被察覺，基層醫療體系篩檢制度有必要再推廣。

奇美醫學中心神經內科主治醫師周治和今天表示，奇美醫學中心自民國98年開辦記憶障礙特別門診，統計98年底至100年中的初診患者，發現屬於極早期的患者不到10%，屬於中度及更嚴重程度者高達46%。

周治和表示，許多鄉村及偏遠地區的人口外移嚴重，家中經常只有老年人居住，當家屬察覺異狀時，已經明顯失能。還有部分家屬雖盡心照顧，但對失智症的認識有待加強，到醫院就診只為申請外勞。

他說，失智症無法根治，但早期接受治療可以延後失能，改善患者的生活品質，也能為家庭省下許多照顧的人力與金錢成本。

周治和建議，診所、衛生所等基層醫療單位的醫師能多利用失智症學會提供的AD-8量表，為老人家進行初步篩檢，將懷疑有症狀的患者轉介至大醫院，接受進一步檢查，提高早期治療的效果。

資料來源：http://tw.news.yahoo.com/失智症察覺晚-醫師推廣篩檢-161343039.html

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台灣新生報

作者： 【記者周志祥／豐原報導】 | 台灣新生報 – 2012年2月10日 上午12:13

氣候溫差變化大，豐原區一名72歲陳姓老婦，感冒咳嗽長達兩個多月，至衛生署豐原醫院就診，經胸腔內科初步診斷為肺炎，立即安排住院治療，住院期間血壓急速下降，左腹部凸出悶痛且出現休克昏迷現象，安排腹部電腦斷層檢查，發現腹直肌血管出血血腫，緊急會診外科手術開刀，所幸術後病況穩定，經內、外科醫師整合治療，陳阿嬤已平安出院返家。

陳姓老婦的家人表示，母親平日無特殊的疾病史，最近因為天氣變化大，兩個月來一直咳嗽有痰且咳不停，以為是小感冒不礙事，就醫才發現是肺炎，沒想到因為肺炎長久咳嗽咳到腹部都出血了，好在經過開刀治療，保住性命。

豐原醫院胸腔內科江俊士醫師表示，一般門診常見的咳嗽患者有因上呼吸道感染、支氣管炎、慢性過敏性鼻炎、胃酸逆流或潛伏性氣喘所造成的咳嗽，抽菸造成慢性咳嗽的患者也占不少數，陳姓婦人因為年紀較大血管壁較薄，咳到腹直肌血管出血則較為少見。

外科鄭明中醫師表示，陳姓老婦經由腹部電腦斷層檢查發現左下腹部有血腫，開刀後發現是腹直肌血管出血造成血腫，也因為出血才導致休克，和內科江俊士醫師合作針對肺炎及血塊清除治療後病患恢復情形良好。此種病例雖不常見，但有可能發生，咳嗽不正常用力，或腹壁肌肉使力不當，嚴重者就有可能導致血管破裂，偶爾若有久咳情形，就須特別當心。

江俊士醫師叮嚀，有些患者咳嗽咳得劇烈，造成胸廓壓力增加，血液無法運送至腦部，會有眼冒金星暈厥的情形，有些會伴有胸痛、腹痛、肌肉痠痛等現象，也有民眾咳到肋骨骨折，可見長期咳嗽所造成的傷害不可輕忽，因此當有咳嗽的症狀出現，必須先找出病因，針對疾病作適當的治療。

資料來源：http://tw.news.yahoo.com/久咳腹壁出血休克-開刀清除血塊-161343184.html

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