海吉尼斯 健康保健的專家^______^

青光眼與眼壓並沒有絕對相關性，但是眼壓高一定會壓迫到視神經引起這些病變，所以一般醫師的診斷必須合併有三大徵狀：1.眼壓高於20以上、2.視神經盤的病變、3.視野產生缺損，才能判別是否為青光眼。一般青光眼的形成因素如下：

1.      眼壓高：青光眼與眼壓並沒有絕對相關性，但是眼壓高一定會壓迫到視神經引起這些病變

2.      視神經缺血：血液循環不佳造成視神經脆弱、細胞組織退化，即使為正常眼壓也因本質脆弱而無法負荷

3.      高度近視患者：因高度近視容易使眼軸、視網膜、視神經產生變形與病變

4.      做過雷射近視手術患者：角膜厚度變薄無法準確地測量眼壓，會導致追蹤期出現誤判延誤治療，所以一般正常值範圍在10-20以下，但手術後數值要偏低為10-15以下。

正常的眼球內有清澈透明的液體在流動，稱為房室液。房室液的分祕與排出，會由後房經前房再透過小良組織集中在隅角排出，保持一定的平衡、產生眼壓、維持眼球的形狀與功能。一旦房水排出的管道阻塞，導致眼內壓力升高、壓迫脆弱的視神經，進而造成視野缺損，就會形成青光眼。青光眼又可分為隅角閉鎖型青光眼及隅角開放型青光眼；隅角開放型主要是房室液透過小樑組織排出去時有問題；隅角閉鎖型主要是隅角閉鎖使房水無法排出，而造成眼壓上升使視神經受損。隅角開放型青光眼病患沒有任何症狀，，容易造成延誤治療；而隅角閉鎖型青光眼常見的症狀包括：視力模糊、眼睛痛、頭痛、眼睛紅、怕光、溢淚、噁心、嘔吐、彩虹樣的光圈等等，由於大多是急性發作、來勢洶洶，病患都會主動立即就醫。

一般青光眼的治療方式大致可分為藥物治療及手術治療，藥物療法包括眼藥水、口服藥、注射藥，手術療治則包括雷射及傳統外科療治，藥物療治主要是經由藥物的作用，減少房水的製造量，或是增加房水的排出量以達到降壓的效果。雷射治療包含：虹膜穿孔術、隅角整形術、小樑整形術；如果眼壓還是無法控制，最後可使用外科手術，傳統外科手術包含：小樑切除術、引流管置入術、冷凍手術，這些手術治療不僅安全性高，而且併發症少。

如何有效預防青光眼

一般青光眼是無法治癒的，只能有效的控制病情讓視野不要再繼續惡化下去，因為視神經細胞是不可逆的，無法再生或修復。所以醫師呼籲青光眼的病患要特別注意『眼壓的控制』讓眼壓在視神經細胞可以承受的範圍。建議一般民眾可在每半年到一年定期做一次檢查，檢查青光眼的項目如下：

1.視神經盤：視神經盤要對襯、單一不正常凹陷、變大或變深都是有問題

2.眼壓：保持正常值20以下，要注意的是氣壓式眼壓計的數值會偏高2-3個數值

3.視力：屈光度數是否有增加？視野是否出現變化？視野是否產生缺損？視覺上是否變暗？

4.前房隅角量度：醫生會使用一種內置有鏡子的特別鏡片，稱為「視軸角度計」以量度眼內一處名為「排水角位」的部位。透過檢驗此排水角位，醫生便可以得悉青光眼是開角型還是閉角型，然後按需要進行治療。

一旦罹患青光眼的病患平時要特別注意，一旦有視力模糊、視野缺損的情形，千萬不要開車，一定要遵守醫師指示點眼藥、定期回診追蹤檢查、保持良好的生活習慣、避免抽煙或飲酒過量、避免咖啡因、刺激性的食物。

青光眼與您的關係如前所述，40歲以上中年人每百位就有一～二位罹患青光眼，所以只有定期檢查，才能早期診斷青光眼，而一旦罹患青光眼，則必 須與 醫師充分的合作，按時點藥定期追蹤，醫師才可以決定是否作更進一步的治療，如果對藥物的副作用無法忍受，則切忌自行停藥，必須與你的醫師討論後才可以改變治療的方法，最後要強調的就是青光眼雖然可以使人失明，卻是絕對可以控制的，只要充分的合作，每個病人仍會有光明的遠景。

（表格）

青光眼的危險族群可細分為：

1. 眼壓高者

2. 高度近視

3. 年齡超過40歲以上，有2％的比例會罹患青光眼

4. 有家族史遺傳、人種（開放-黑人閉鎖-亞洲）

5. 有糖尿病

6. 貧血

如果妳有符合以上任一一個條件者，千萬要定期檢查注意自己眼睛的健康喔！