海吉尼斯 健康保健的專家^______^

文／新光醫學中心專科醫師

 太平洋眼科院長  林偉欣

內文：

敏菁最近發現一歲大的小女兒經常會用斜眼看人，擔心的她帶著寶貝到醫院檢查。醫生診斷出小孩有輕微的斜視現象，所幸發現得早，經過治療矯正之後，並不會影響未來的視力。

所謂「斜視」，是指兩眼眼軸不平行，無法注視同一目標，導致雙眼在外觀上有偏內、偏外，或上下不正的情形。一般而言，斜視多發生在六歲以下的兒童身上，且容易伴隨抑制現象及弱視。

正常人的眼睛在3～6個月大的嬰兒時期，即開始能相互配合而有一致的運動，不論看向哪一個方向，雙眼都能夠同時調整位置和焦距，使大腦能將看到的影像精準結合為一。

但斜視患者因眼位不正，會有一眼（即偏斜眼）的視物影像落在視網膜中心凹以外的位置，使視物出現複視（影像呈雙重）的情形；或受到抑制（大腦只處理正常眼傳來的影像，將偏斜眼的影像置之不理）而喪失兩眼的單一視機能及立體感，更嚴重者甚至會導致視力不良而造成弱視。據統計，約有4%的兒童患有斜視，如不及時治療，會隨著年齡增長而產生無法挽救的視力異常。

臨床上將持續性的眼位不正稱為「真性斜視」，一般可分為內斜視、外斜視、上斜視與下斜視。

◆    內斜視：俗稱「鬥雞眼」，是最常見的斜視類型，眼睛偏斜向鼻側為其特徵。

◆    外斜視：俗稱「脫窗」，症狀是兩眼或兩眼之一向外側偏轉，發生率僅次於內斜視。

◆    上斜視：不正常眼比正常眼高稱為上斜視，病童通常會以歪頭、斜頸等姿勢來減輕上斜視的程度。

◆    下斜視：下斜視較少見，通常會伴隨著其他如外傷、甲狀腺分泌異常等因素，造成下直肌纖維化而產生。

此外，有些人在小時候有鬥雞眼的現象，等到年齡較大時眼睛又自然變好，這是因為東方人鼻樑較寬、扁，又有特別的內眥贅皮，讓眼睛看起來像鬥雞眼的緣故，但實際上眼睛的協調性是正常的，稱之為「假性斜視」。

治療斜視的目的，首先是針對弱視，使雙眼的視力發育正常，其次則為矯正偏斜的眼位。治療方式包括：戴眼鏡、眼罩遮蓋、視軸矯正訓、眼肌手術等。眼科醫師會依患者的斜視種類及程度，施予合適的療法。如眼罩遮蓋是治療斜視引起的弱視，視軸矯正則利用儀器加強眼球的運動，眼肌手術包括放鬆或縮短一眼或兩眼眼外肌的一條或多條眼肌，輕度斜視可用「稜鏡眼鏡」來矯正。

斜視不僅是影響外表美觀的問題，如不及早診斷治療，還會造成永久性的弱視。醫師特別提醒家長注意，4～5歲的幼兒最好都應接受眼位、視力及立體感檢查，在六歲的斜（弱）視治療黃金期前及時矯治。