- Jul 10 Tue 2012 15:19
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腰痛腳麻 子宮肌瘤 搞破壞
- Jul 10 Tue 2012 15:14
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保養下水道－腎臟、尿管結石 女童血尿數月
台中市一名11歲女童因血尿就醫，但反覆治療數個月仍找不出原因，會診泌尿科後，發現女童兩側腎臟內和右側輸尿管有結石，造成右側腎臟水腫，經手術、藥物治療後，女童血尿情形終於獲得改善。
童綜合醫院表示，醫學臨床上發現有些疾病有年輕化的趨勢，許多不可能發生在小孩身上的疾病卻也發生了。這次到醫院就診的11歲姓小女孩，被家人發現尿液中有淡淡的紅色，帶往醫院治療了好幾個月，但血尿、尿路感染的病況一直無法根除。
- Jul 09 Mon 2012 11:24
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打通血路－正視主動脈瘤 避免成血管炸彈
- Jul 09 Mon 2012 11:23
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難言的「泌」密︰頻尿、尿失禁
文／廖文山
70歲的老王當了大半輩子軍人，脾氣也拗了一輩子，除了老長官外，再也沒有服過誰。5年前開始會半夜起來上廁所，即使沒喝水也要跑個3到4次，當時他還不太理會，直到次數慢慢增加，每次都要在廁所站上半天。
讓老王最受不了的，就是每次上過廁所，未解乾淨的尿液都會滴到褲子，怎麼洗總是有尿騷味，讓愛乾淨的他相當不舒服。
根據統計，40歲以上的男性，近25%有解尿困擾，且隨著年齡增加，盛行率也跟著增加，有可能是暫時性尿失禁，常見原因包括：泌尿道感染、尿液增多和便秘，適當處理這些因素，例如：控制感染、更換藥物，可望改善尿失禁。
排除上述可逆原因經過治療後，尿失禁仍無法改善，就有可能是下泌尿道失調。
◎以下是常見尿失禁的三種類型：
●壓力性尿失禁：從事用力的動作（咳嗽、大笑、移動位置）而造成尿液不自主流出。
●急迫性尿失禁：伴隨有強烈的尿意感，覺得想上廁所時，卻來不及而尿出來。
●溢漏性尿失禁：常在膀胱過度膨脹時，尿溢漏或滴滴答答不斷流出來。
尿失禁必須由專業醫師進行診斷，針對病因及促成因素治療，例如：口服藥物或是手術治療攝護腺增生，控制合併的泌尿道感染等。
屬於壓力性與急迫性尿失禁患者，除了積極治療外，並應尋求行為治療與物理治療，物理治療方式包括：膀胱再訓練、骨盆底肌肉運動、生理回饋儀及體外磁波治療儀。
體外磁波治療儀是近幾年來的新發展，結合骨盆底肌肉運動與神經調控功能，只需坐在治療椅上，調整不同頻率與強度，是一種非侵入性、無痛性且有效的療法。
尿失禁嚴重會影響生活品質，常讓患者因此而不敢出門，然而絕大部分的尿失禁是可以被治療的。
提醒銀髮族不要覺得年紀大，晚上頻繁夜起是正常的事，一旦出現類似情況，應趕緊到醫院檢查。
（作者為壢新醫院泌尿科醫師）
- Jul 09 Mon 2012 11:21
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〈愛肝加油站〉黃疸指數超標 肝癌治療風險大
文／許金川
Q：我的爸爸今年62歲，是肝硬化及肝癌患者，已經做了很多次栓塞治療，最近腫瘤又再復發，但是這一次因為黃疸指數升到9，醫師說，無法再做栓塞治療，反而是要先確定黃疸為何升高，這是為什麼呢？
前幾天聽到醫師跟隔壁床的患者解釋病況，建議他們要肝臟移植，如果可以，我也想捐肝救我的爸爸，請問每個患者都適合肝臟移植治療嗎？
A：肝癌的患者常合併有或輕、或重的肝硬化，因此，決定治療方式前，除了評估肝癌的大小、顆數、位置、有沒有侵犯到血管或轉移到其它器官之外，肝臟功能的好壞也是評估的重點。
肝臟功能包括了黃疸指數、凝血時間與白蛋白的高低等，當肝臟功能不良時，肝癌治療的風險會相對增高許多。
您的父親腫瘤復發，但是黃疸指數又偏高，表示肝臟功能較差，不管是手術切除、栓塞治療、局部治療或藥物治療，目前來說都不適合。因為肝臟已經無法負荷治療所伴隨而來的肝臟損傷，且有可能會加重肝臟衰竭的風險。
當務之急確實是要先釐清黃疸指數升高的原因為何？是因為肝硬化引起肝功能衰退，還是肝癌堵塞了肝門靜脈引起肝功能變差？或是肝癌壓迫或堵塞膽道？抑或因為肝癌範圍太大，剩餘的肝細胞無法負荷身體機能所需！
如果黃疸指數持續偏高，遲遲無法下降，也就無法治療肝腫瘤，確實只剩下肝臟移植了。肝臟移植是一項大手術，要考慮的包括移植的成功率與風險性，以及捐肝者安全上的考量，因此，有其必要的規範。
病患方面，年紀要低於65歲，如果是單一顆腫瘤，不可大於6.5公分；若是多顆腫瘤，顆數不可多於3顆，且每顆要小於4.5公分，全部腫瘤的直徑加起來不可大於8公分。
雖然您有捐肝的孝心，但您的父親是否適合肝臟移植手術？還需進一步詳細評估才能得知。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新58期會刊內容包含「C肝治療新展望」、「當肝病與糖尿病勾勾纏」、「面對肝癌治療的智慧」等。
肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。
- Jul 09 Mon 2012 11:20
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50人搶救血崩婦:分娩大出血 好心人捲袖
- Jul 09 Mon 2012 11:18
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預防攝護腺炎 性生活不宜過度、忍精
【台灣新生報／記者李叔霖／專題報導】
預防或改善攝護腺炎，有些觀念要正確。新北市中醫師公會理事林曾翠霞醫師表示，生活上應避免過度手淫，同時性生活也不能夠太過於頻繁，但重要的是，千萬不要在性行為發生時強制忍精不放，這是不好的做法。民眾應注意飲食宜忌，可多吃一些藥膳、多做一些中藥藥浴或中藥薰洗來做好保健措施。
林曾翠霞舉例，一般來說，要預防或改善攝護腺炎，飲食上有些宜忌要注意，譬如忌食參茸、蝦子、燉品、螃蟹、辛辣類菜餚、油炸類食品、壯陽類食物等一些溫補或易生濕熱的食物，但如果是尋常的魚肉、蔬菜、湯類則沒關係，最好以清淡食物為主。
中藥藥浴法需準備敗醬草三十克、苦參三十克、馬齒莧三十克、野菊花三十克、延湖索十五克、當歸十二克、檳榔十克，將這些中藥材加水煎成一千五至二千毫升的藥汁，然後加入溫水中，使用溫水坐浴半個小時即可；中藥藥浴法也可以準備白芷三十克、甘草十克、大黃三十克、蒲公英三十克、萆薢三十克，將這些中藥材煎成約一盆左右的藥汁，然後加入溫水中，使用溫水坐浴半個小時即可。
中藥薰洗法需準備苦參二十克、金銀花二十克、當歸二十克、蛇床子二十克、蒲公英二十克、紅花十克、黃柏二十克、甘草十克，將這些中藥材煎成藥汁後，先放著等溫度涼一點，然後就可以拿這些藥汁薰洗會陰處，每次半個小時即可；中藥薰洗法也可以準備梔子二十克、黃芩二十克、龍膽草二十克、生地黃二十克、萆薢二十克、土茯苓二十克、車前草二十克，將這些中藥材用水煎成藥汁後，先放著等溫度涼一點，然後就可以拿這些藥汁薰洗會陰處，每次半個小時。
林曾翠霞醫師說，預防或改善攝護腺炎的藥膳有很多種，包括山藥山楂飲、鯽魚小豆白米粥、鮮絲瓜甜粥、桃仁墨魚清湯、杜仲燉豬腰、陳皮黃耆粥等皆是，每種藥膳都對做好攝護腺炎的保健有益。山藥山楂飲需準備山藥五十克、山楂一百克。做法：將山藥、山楂用熱水沖泡後即可飲用。
鯽魚小豆白米粥需準備鯽魚一尾、白米五十克、赤小豆三十克。做法：先把鯽魚料理好，然後煮魚取汁，接著把赤小豆、白米一起煮成粥，等快要熟的時候加入鯽魚、魚汁拌勻，拌勻後熄火即可食用；鮮絲瓜甜粥需準備鮮絲瓜一條、白米五十克、白糖適量。做法：先把絲瓜洗乾淨後切成塊狀備用，然後把白米煮成粥，等粥還沒熟的時候放入切好的絲瓜，之後等煮熟加糖即可食用。
林曾翠霞醫師指出，桃仁墨魚清湯需準備墨魚一條、桃仁六克。做法：先把墨魚去骨後洗乾淨，然後跟桃仁一起煮，等墨魚熟了以後去桃仁即可吃魚肉。杜仲燉豬腰需準備豬腰子一對、杜仲十五克、鹽巴適量、蔥花、調味料酌量。做法：先把豬腰子切成腰花，然後跟杜仲一起燉，接著放入鹽巴、蔥花等調味料，等燉熟了以後取腰花即可食用。
陳皮黃耆粥需準備黃耆三十克、白米六十克、陳皮末一克、紅糖適量。做法：先將黃耆煎湯後去除藥渣，然後放入白米、紅糖一起煮成粥，最後後放入陳皮末，等一會兒稍微沸騰即可食用。中藥薰洗、藥浴、藥膳的詳細用法、用量，可就近向醫師諮詢。
【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
- Jul 09 Mon 2012 11:16
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術後以「左手香」葉子敷眼造成雙眼視力嚴重受損
醫藥疾病
74歲女性,因左眼紅腫疼痛及視力模糊前來就診，追溯其病史，病人原是雙眼罹患青光眼，因為眼壓控制不佳，一個月前在某家眼科醫院接受兩眼周邊虹膜切開術，術後因傷口不適，便以家中所種植的「左手香」葉搗碎後敷在兩眼上，不料一個禮拜後左眼開始模糊，流淚、怕光，經眼科醫院醫師診斷為眼球感染，點抗生素一星期後無效，轉診至本院。
初診時左眼視力僅可辨手動，眼壓高達45毫米汞柱，眼角有嚴重感染及水腫，前房有嚴重發炎反應及蓄膿現象，右眼情況類似但較輕微，在兩眼黴菌性角膜感染及眼球內感染的診斷下，立即給予局部及全身性的抗黴菌藥物治療，三個星期後始控制病情，其間幾度因黴菌感染擴大而考慮眼球摘除，出院回家繼續點抗黴菌藥物治療，六個星期後完全停藥，而左眼又因治療期嚴重發炎及白內障導致眼壓上昇,經手術後眼壓恢復正常，但最終左眼視力僅存光感，右眼則維持原來的零點四。
由於植物葉片上經常沾附大量薇菌，在搗碎後敷在開放性傷口易造成黴菌感染，此病人以左手香葉片敷在手術後眼球表面，造成角膜及眼球內黴菌感染，希藉此案例提醒民眾，應遵行醫囑，勿使用不當的治療方式，避免造成嚴重的後遺症。
- Jul 09 Mon 2012 11:15
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早年禿頭會增加攝護腺癌的風險
醫藥疾病
這是由加拿大的Flashner所發表的研究報告，他研究59歲到70歲的196名攝護腺病患，平均年齡64歲，PSA值是5.8，研究攝護腺與禿頭、食指、無名指的比例是否有關，因為以前曾經有報導指出食指跟無名指比例如果低跟男性荷爾蒙活動比較高有關，而男性荷爾蒙又跟攝護腺癌有關，所以他才研究這兩者之間是否有相關，他將這些攝護腺癌病患的攝護腺特殊抗原濃度（PSA）、手指遊標卡尺等加以檢查，並與年齡、食指與無名指比例、有無禿頭的關係加以分析。結果發現只有禿頭跟攝護腺有關，而且是越年輕就禿頭，例如20到30歲增加攝護腺癌的危險係數就越高。有一些泌尿科專家認為雖然這是篇有趣的研究，禿頭可能與攝護腺癌有關，但是攝護腺癌跟攝護腺特殊抗原及家族性遺傳可能更有關係，所以還需更大規模的研究才能知道禿頭跟攝護腺癌之間的關係。不過假如有禿頭又有攝護腺癌家族史者可能要去醫院檢查看看自己的攝護腺特殊抗原過高的問題。
- Jul 06 Fri 2012 12:56
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導尿管照護不佳 易罹泌尿道感染
- Jul 06 Fri 2012 12:55
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醫師：長期配戴隱形眼鏡角膜「淡定化」
【華人健康網 記者張世傑／台北報導】
長期配戴隱形眼鏡，小心眼球老化、角膜敏感度降低！一名30歲的櫃姐Linda，從學生時期開始，每天戴隱形眼鏡的時數從原先8小時慢慢增加到10至12小時，後來因工作需求，常常超過16小時，某日戴了隱形眼鏡視力仍模糊不清，又重新戴上，數小時後發現眼睛疼痛紅腫、分泌物不斷，就醫後，醫師發現原來是兩只隱形眼鏡重疊摩擦，導致眼球老化、角膜敏感度降低，造成不適感。（影音攝影／張世傑）
- Jul 06 Fri 2012 12:54
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骨鬆早從卅歲就開始！中醫調理治骨痿
