海吉尼斯 健康保健的專家^______^

每年跨年活動後，最常見到紅通通的「兔子眼」病患，多數是長時間戴隱形眼鏡造成眼睛感染，為避免這類「跨年狂歡症」，眼科醫師提醒近視族護眼別偷懶。
　台北三軍總醫院眼科主治醫師江尚宜指出，眼睛內本來就暗藏鏈球菌、葡萄球菌等，許多隱形眼鏡族在派對晚會或出外旅遊，往往超時配戴，甚至戴著隱形眼鏡睡覺，容易產生感染等嚴重問題。
　江尚宜說，隱形眼鏡族的「兔子眼」症狀，顯示長時間配戴隱形眼鏡破壞自然淚膜機制，導致缺水缺氧，眼睛乾澀而血管充血，嚴重角膜持續摩擦導致角膜潰瘍、細菌感染，甚至可能失明。
　在江尚宜的病患中，有位16歲高中女生，半年內因配戴隱形眼鏡角膜受傷3次，都是夜晚活動時愛漂亮不願卸下隱形眼鏡所致，女孩第二次掛急診時，他嚴厲要求女學生避免長時間配戴隱形眼鏡，不料兩個月後她又出現在眼科診間。
　他說，角膜反覆受傷的嚴重後遺症是影響眼科手術結果，患者年輕時將無法進行雷射屈光手術來矯正近視，年老時則無法進行白內障手術解決視力模糊問題。但是，有的隱形眼鏡族角膜反覆受傷，卻仍不糾正隱形眼鏡配戴習慣。
　在跨年活動與4天元旦假期來臨之際，江尚宜提醒，隱形眼鏡族一定要注意眼睛的保濕，包括適時眨眼、運用人工淚液補充水分、使用較具潤澤保濕效果的隱形眼鏡藥水。
　此外，近視族有眼睛不適時，不要再勉強配戴隱形眼鏡。在卸下及清潔隱形眼鏡時，手部清洗是否確實，讓保養液徹底清潔殺菌，千萬別用自來水洗鏡片。也可趁新年，接受裂隙燈、淚液測試、角膜內皮細胞測量、眼底鏡等檢查，及早發現眼睛問題。

 

年底活動多，參加跨年活動時，愈來愈多人使用瞳孔放大片，廣茂光學眼鏡公司店長陳鍵樟表示，今年因廣告關係，瞳孔放大片的銷售量比去年同期增加2成，特別是沒有度數的產品。書田診所眼科醫師王司宏提醒，瞳孔放大片或角膜變色片上的染劑，易讓鏡片不透氧，也會使鏡片表面不光滑，長時間配戴易致結膜損傷發炎，加上空氣汙染等問題，一天的配戴時間不要超過8小時。

 

冬季好發急性青光眼，不少患者可能從來沒有眼疾，卻突然出現其症狀，且常被誤診為急性腸胃炎、高血壓急症等，醫師表示，其實這類患者是罹患「隅角閉鎖型青光眼」。
一位六十五歲李姓婦女，因寒流來襲感冒，吃藥後，左邊太陽穴隱隱作痛，頭有點暈且噁心、嘔吐；晚上睡覺頭痛愈來愈劇烈，頸部僵硬，眼睛脹痛，左眼視力變得非常差。
原以為是腸胃炎，接受靜脈點滴注射卻不見好轉，進一步會診後才發現左眼眼壓飆高，視力剩不到零點一，原來罹患急性青光眼。經口服與注射降眼壓藥物症狀改善，醫師又替她施行虹膜雷射後沒再發作。
署立台南眼科醫師陳筱諺指出，成年人原發性青光眼可分為隅角開放性及隅角閉鎖性，後者在台灣十分常見，教學醫院每月都可見到因隅角閉鎖性青光眼所引發的急性青光眼病例。急性發作時，患者會感到眼睛脹痛、頭部脹痛、頸部僵硬、頭暈、噁心、反覆嘔吐、視力模糊、看電燈有光暈。
眼科檢查會發現，眼壓升高、角膜水腫、結膜充血、瞳孔放大。因患者合併有頭痛、血壓上升等症狀，常被認為是急性腸胃炎、高血壓急症等內科疾病，但吃了止痛藥、腸胃藥、降血壓藥物卻不見緩解。若沒有緊急處理儘快降低眼壓，會造成視神經永久傷害。
急性青光眼為什麼特別容易在冬季發作？陳筱諺表示，因為冬天白天短，夜晚長，而瞳孔會在晚間稍微變大，瞳孔放大後，隅角就會隨之變窄，造成房水無法順利排出使眼壓升高；此外，秋冬季節容易感冒，若服用含有副交感神經阻斷劑的感冒藥時，也可能使瞳孔變大，造成青光眼急性發作。其它因素包括使用散瞳劑、緊張焦慮等。
陳筱諺指出，治療一般以靜脈口服降眼壓劑及降眼壓藥水，但有些降眼壓藥水會影響心肺功能。待眼壓穩定後，應儘早接受虹膜雷射治療，才能維持眼壓正常
；若雷射後眼壓持續升高無法以藥物控制，需手術治療防失明。
陳筱諺提醒，眼睛小、遠視一百到三百度、身高低於 一百五十五公分 、年紀大於五十五歲的人，易罹患隅角閉鎖性青光眼，要隨時留意是否出現眼壓高的症狀，平常也應做好定期篩檢工作。