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更新日期:2011/03/18 00:37 【記者王柏楊／台北報導】

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2011.03.21

　　一位心急的媽媽問：「小強！你點散瞳劑了沒有？」孩子無奈回答：「還沒有，點這個藥水不太舒服！」媽媽跳腳說：「快去點，不然近視度數會加深，就沒有效了！」在眼科門診，常有許多家長詢問醫師：「治療兒童近視，除了散瞳劑外，還有別的方式嗎？」其實，除了點散瞳劑外，目前還有另外一種選擇，那就是配戴角膜塑型片，自2007年底國內第一張角膜塑型使用執照核准以來，角膜塑型鏡片已逐漸取代散瞳劑做為控制近視的另一選擇，尤其是對散瞳劑效果不佳或畏光，甚或眼壓高有青光眼傾向者。

　　以往近視的學童多數選擇戴眼鏡，戴一般眼鏡時，雖然中心的成像可以準確地落在視網膜上，但週邊卻是相對呈現遠視的狀態，因此眼球仍可能因用眼疲勞而造成眼軸向後延伸，進而造成度數加深；眼科醫師陳逸川表示，角膜塑型除了中心成像在視網膜正中心外，周邊則因鏡片設計之故仍可呈像於週邊網膜而抑制或延緩眼軸增加，而這在最近最新的二篇文獻報告中：Peripheral refraction in orthokeratology patients (Charman WN，University of Marchester，United  Kingdom； Optom Vis Sci.2006)及Influence of overnight orthokeratology on axial length elongation in childhood myopia (Uakita，chiba．Japan；Invest Ophthalmol Vis Sci.2011)獲得證實。簡言之，角膜塑型因在視網膜上塑造了較「貼切」的成像環境，而相對減少誘發眼軸增加的因素，因此能延緩或抑制近視惡化。

　　散瞳劑的理論基礎在於可以將睫狀肌強迫鬆弛，避免睫狀肌過度使用造成假性近視；角膜塑型術則是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡，內有同心圓之環形設計，可將角膜壓平，避免往高度近視或近視加深作變形。眼科醫師陳逸川表示，利用睡眠中戴在角膜上，避免發展成高度近視。一般平均每日戴６至８小時，即可達到療效。除了控制度數外，白天也不用戴任何眼鏡，並能保有一整天好視力，不會有因點散瞳劑造成看近吃力、畏光模糊的缺點。

　　角膜塑型的安全性一直是家長非常關心的課題，就如同吃藥一般，必定先求不傷身再求療效。要了解角膜塑型的安全性必先從其塑型鏡片談起，塑型鏡片內有多個不同弧度之同心圓，而清洗時之重點便是將這些凹槽內的蛋白質或油垢清潔乾淨，用正確的方法將鏡片清洗乾淨，塑型鏡片其實是很安全的，因為角膜塑型鏡片是目前透氧度最高之隱形眼鏡，透氧度相較軟式約五倍~七倍之多，故才能於睡覺中配戴。

　　塑型鏡片多年前即經美國FDA核准，優克塑型鏡片更是第一家率先於2005年在國內兩家醫學中心，包括高雄醫學大學附設醫院及高雄長庚醫學中心，進行為期三年之角膜塑型人體試驗，以確立其安全性，究其內容，其實這些安全性試驗項目在FDA核准的文獻中皆早以確立且證實，但畢竟這是美國進口，理應符合國內之醫療法規，因此又作了一次大規模人體試驗。

本試驗共有78人共152個眼睛(有些僅單眼近視)參加、年齡由12之40歲皆有，其有關之安全指標包括︰
　　(1) 角膜內皮細胞數目：在角膜塑型前後並無差異，亦即無影響。
　　(2) 角膜新生血管、角膜水腫、角膜潰瘍：均無發生。
　　(3) 角膜上皮淺層點狀破皮：約3.3%可見。
　　(4) 角膜染色(即角膜表層與塑型鏡片接觸面有一圈棕色之圓圈)：約6%可見。
　　(5) 其餘如角膜結疤、角膜扭曲、眼睛感染：均無發生。

　　角膜塑型其實是安全的視力矯正及控制方式，必需建構在鏡片需保持清潔的情況下，而家長常擔心的角膜變薄、眼壓高、感染、內皮細胞缺損等情況，幾乎沒有發生，而這數據與美國FDA相當。陳逸川表示，不可否認的是，畢竟角膜塑型鏡片還是一種隱形眼鏡，所以清潔很重要。只是它的材質本身是高透氧，原本即較不易有微生物(細菌)殘存，也不若軟式隱形眼鏡那麼容易感染，但若是清潔不當，造成角膜破皮甚至感染，仍可能會有角膜潰瘍產生，不可不慎，因此正確的清潔方式及一旦眼睛不適立刻停戴回診，就可避免此一狀況，也才能充份發揮將角膜塑型的效果。

更新日期:2011/03/16 00:07 【記者萬博超／台北報導】

更新日期:2011/03/16 00:07 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】

台灣新生報 更新日期:2011/03/16 00:07 【記者蘇湘雲／台北報導】

自由時報    更新日期:2011/03/12 04:11
文／陳品芳

  更新日期:2011/03/09 04:11

更新日期:2011/03/03 12:29
（中央社記者陳清芳台北3日電）老花眼提早報到，不少輕熟年到中壯年人認為，這比白髮、斑點、皺紋更可怕，卻不願面對；因此，有精神科醫師看到病人因為老花眼而焦慮，眼科醫師遇到拒配老花眼鏡的患者。

更新日期:2010/08/24 04:11

〔記者洪瑞琴、楊久瑩／綜合報導〕最近網路流傳一則消息，進入車內不要馬上打開空調，因為汽車的儀表板、沙發、空氣濾清器會釋放「苯」致癌物質。「汽車達人」南台科技大學進修部主任吳宗霖表示，確實有這種潛在風險，尤其最近天熱高溫要注意。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，苯在車中的含量應屬微量，民眾不必太恐慌，反倒要注意揮發性物質對身體的危害。 

這封網路信件指出，車子若停在戶外大太陽高溫下， 苯將超量釋出，因此只要進入車內而又車窗緊閉，將吸入過量的毒素，所以應先打開門窗，讓空氣流通，帶出車內「致命的東西」。

甲醛等物質損害腦神經肝腎

林杰樑指出，包括儀表板、人工皮座椅、木頭等各類車體內物品，經過裝潢、黏著及防腐處理後，在高溫下，極可能釋放甲苯、二甲苯、甲醛等物質，這些揮發性物質，極可能損及腦神經、肝、腎，甚至造成流產；至於車內芳香劑部分成分含有甲醇，同樣會對人體健康造成危害。

林杰樑強調，苯雖是一級致癌毒物，但主要來自汽油的成分。在車中的苯含量應屬微量，不必太恐慌，倒是應避免車內使用芳香劑，或放置寶特瓶等飲料。

高溫曝曬 車內毒物增5倍

林杰樑引述美國「環境暴露分析流行病學雜誌」加州大學的調查，指出室內一般的揮發性物質，每一立方公尺約有五十到一百六十微克含量；但車內揮發性物質含量，則多了五到八倍，約四百到八百微克，如果是暴露在高溫六十七度下一個小時，則車內揮發性物質還會再增加五倍，較一般室內揮發物質量多了四十倍。

林杰樑補充，短期暴露在密閉空間中接觸揮發性有毒物質，身體會出現喉痛、頭痛、頭暈、眼睛不適等症狀；長期則因成分的不同，可能損及腦神經、肝、腎等。

他建議開車族，如車子曝曬高溫下過久，最好先打開窗、門，讓車內空氣充分流通再進入，進入後先開窗駕車或開通風，稍晚再開空調，以免高溫下車內有機物質揮發濃度過高，又不斷循環，損及健康。