20120525  

對癌症患者來說,化療引起的嘔吐很痛苦,乳癌中心主 任杜世興 醫師表示,臨床上發現合併2種止吐劑,有8成患者明顯減緩嘔吐情形,較單用1種有效。 報導╱張雅淳、王吟芳 攝影╱施偉平

杜世興醫師表示,對許多患者來說化療過程很艱辛,主要是因嘔吐的副作用,門診中有患者因而放棄化療或想輕生,因此建議患者諮詢醫師意見後使用止吐劑,可大幅減緩不適。 

先了解

9成機率嘔吐

杜世興醫師表示,用中致吐性藥物,患者嘔吐率從3成到9成都有,但高致吐性的鉑類藥物幾乎都會嘔吐,機率達9成。 

暈眩病史小心

台灣癌症基金會資料顯示,有嚴重孕吐、暈眩病史者,化療時易嘔吐。 

影響後續治療

化療後嘔吐嚴重,患者體力變差,使治療效果不佳, 杜世興 醫師表示,若嘔吐嚴重、無法正常進食會影響後續治療。 

這樣做

部分心理作用

杜世興醫師表示,部分患者因過於害怕化療,導致心因性嘔吐的情形,也就是還沒使用化療藥物時就開始嘔吐,此時會開立鎮定劑安撫患者情緒。 

高熱量高蛋白

杜世興醫師表示,化療者需多補充高熱量、高蛋白質食物,如魚肉等,藉此修復受損細胞、維持體重。且烹調時也可加調味料,刺激食欲多進食。 

先使用止吐劑

易化療嘔吐族群在諮詢醫師意見後,可在化療前1小時先服止吐劑, 杜世興 醫師表示,目前止吐劑分為血清素拮抗劑、神經激肽拮抗劑,若2種止吐劑併用,8成患者明顯減緩嘔吐情形,比只用1種有效,初次化療2種止吐劑健保皆給付,可選併用,第2次後均需自費,血清素拮抗劑600元,神經激肽拮抗劑800元,共約需6次療程,經濟不佳者可先用1種試效果。 

避吃生冷食物

化療患者抵抗力較弱,因此要避免吃生冷食物如生菜沙拉,以免造成腸胃負擔引起腹瀉,若是體重下降則會影響後續治療。 

醫師說
建議主動告知

乳癌中心主任 杜世興醫師
化療後若嚴重嘔吐,建議主動告知醫師,讓醫師判斷是否需要服用止吐劑,不僅可讓醫師了解治療情形,也可讓化療期間更有生活品質。 

http://appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20120525/34252388

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