圖‧文／王大民
因為林口長庚醫院位於高速公路的交流道附近，而且是緊急醫療網的後送醫院，所以常有車禍造成骨折的病人被轉送過來，其中有一部份是骨盆骨折的病人，其中約有1/10可能會合併尿道斷裂 （如圖）。
雖然這些病例只是少數，不幸的是，這些病人經常又合併其他的傷害，譬如：脾臟、肝臟破裂，直腸外傷以及其他骨折，如股骨骨折等。所以病人與家屬們經常都要經歷一段愁雲慘霧的生活。除了車禍的原因之外，有些病人是因為工作時由高處跌落才引起嚴重的骨盆骨折，因此都是生產力旺盛的年輕族群，所以更是需要醫療人員幫助，讓他們能夠儘早回到社會的工作崗位上。
手術治療初期可能需要一般外科醫師的協助修補腹內器官的外傷、骨科醫師進行固定骨頭與回復骨折的手術等，到病況回穩之後，再由泌尿科醫師進行尿道重建的手術。
但是根據近幾年來本院的手術經驗，發現不宜等待太久才進行尿道手術，最好能夠在外傷後3個月內，進行尿道手術。
因為過去的經驗發現，大部份手術失敗的病例，都是經過太多次的內視鏡治療，或不必要的等待，造成病情拖延太久，甚至超過1到2年，然後才轉診到本院或其他的醫學中心接受尿道重建的手術，但重建時機宜早，才能得到較好的結果。
手術後的照顧更需要醫療團隊的合作，包括物理治療師與護理師的協力合作，因為手術後需要置放尿道引流管及膀胱造管約3週才能拔除。
拔除後，也需要長期的藥物治療及膀胱排尿訓練，以及尿道括約肌的訓練，且針對病人的長期照護而言，可能碰到尿失禁、尿道狹窄、以及性功能障礙的問題。
這些種種問題都需要長期專業醫療團隊的照護，才能給予病人最好的照護。（作者為林口長庚紀念醫院泌尿科醫師）
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/30/today-health6.htm
自由電子報─健康醫療
