面對醫療疏失問題，了解醫療疏失究竟有多少？造成原因為何？找出原因才能探討改善的對策及預防的措施。有研究指出，大部分的醫療疏失是可以避免的。但前提是要能建立一個誠實、不必害怕受到懲罰的醫療疏失通報系統。研究報告發現超過八成醫療糾紛的原因是醫病關係與溝通不良。分析醫療糾紛發生得主要原因有：病情與醫療說明不詳細、對病患及家屬的抱怨沒有立即處理、沒有仔細聆聽病人陳述、醫療護人員不適當的言行舉止與批評、未告知治療併發症或副作用等，而這些原因都可以經由作業程序標準化，和醫護人員的服務態度、溝通方式來改善。
在醫院門診或住院病房中，當聽到醫師說明病情及治療方式時，常常有一些病患及家屬已自己不懂醫療專業為理由，而向醫師說：「一切都信任醫師的治療，看醫師怎麼決定就好。」，這種情形往往會造成病患及家屬的醫療期待，和醫護人員的認知有落差，也容易因此產生醫療糾紛。民眾到醫療院所就診時，若想維護自己的權益，避免醫療醫療糾紛或疏失，首先要除去「你是醫師，你說了就算」、「我不懂醫療，聽醫護人員的就好」的看病態度，盲目的相信醫護人員，正如拿自己的性命開玩笑，最好的醫療態度是關心自己的身體，了解自己及病的狀況，詳細聽取醫護人員的醫療說明，同時主動參與各項醫療決定。
要預防醫療糾紛，建議每一位民眾在找醫師看病時，自救做個負責任的病人，應事先對自己身體和生病情形作一省視，有什麼症狀、發生的時間次數、不舒服的部位、有沒有吃什麼藥、家族和自己個人病史等等，最好能先事先一一記錄下來，如此可以方便醫師為病患作一詳細正確的診治，也才不會看病時掛一漏萬，忘了告訴醫師重要病情。民眾就醫時，對於不適的症狀和想問的問題，有禮貌地請教醫師，有任何醫療疑問最好當面問清楚。當醫師診斷為嚴重的疾病，或建議需要開刀等侵入性治療後，如果病患及家屬對於診斷結果、醫療方式有疑慮，可帶著病歷和檢查報告，找另一位同樣專科領域的醫師諮詢醫療意見，再次確認後再作醫療決定。如果依照醫師指示治療一段時間後，病情仍然沒有改善，在醫師再次診治時，不妨告訴醫師自己目前的情形，並向醫師請教：「為什麼會這樣？再來的治療方向？」。若無法得到醫護人員的答覆或不滿意醫療情形，應帶著病歷和檢查報告，並且條列身體原來和現在不適情形與治療歷程，尋求另一位醫師的協助。
維繫醫病關係的和諧，首先要建立醫病互信的基礎。當每一位醫護人員善盡說明告知的義務，病患及家屬能夠了解醫療的內容、過程、可能結果、風險等，對於醫療有一合理的期待，才可以防範許多醫療糾紛的發生。縱然在病患接受治療後，有不預期或不樂意見到的情形出現，病患及家屬也能夠坦然面對。美國醫界有句名言：『事前 一盎司 告知，勝過將來在法院 一磅 的解釋』」。醫療糾紛是醫護人員得夢魘，但更是病患及家屬心中的痛。
(作者︰楊沛青博士台北醫學大學臨床教授)
http://tw.news.yahoo.com/醫二三事-關心自己的身體做個負責任的病人-163651897.html
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