作者： 邱俐穎╱台北報導 | 中時電子報 – 2012年2月15日 上午8:45

中國時報【邱俐穎╱台北報導】

食道癌患者傳統手術切除腫瘤，須從胸腔到腹腔開一道長達50、60公分 的傷口，幾乎等於是「開膛剖腹」，出血量大、恢復期也較長。現在透過胸腔鏡及腹腔鏡「雙」管齊下，在胸腔及腹腔約開9個直徑1公分 小洞，就能完成食道癌手術，傷口小、併發症少，住院天數也可望縮短到1至2周內。

台北馬偕醫院胸腔外科主任黃文傑表示，50至70歲的中老年人是食道癌的好發族群，發生率男又多於女，約3：1，愛吃醃漬物、刺激性及溫度高的食品及胃食道逆流、食道曾受腐蝕性傷害、頭頸癌患者都較易罹患食道癌，另抽菸、喝酒的人危險機率又較一般人9倍以上，若再吃檳榔罹患食道癌，機率將增60倍以上。

黃文傑說，由於食道自身結構不像腸胃道有漿膜層保護，癌細胞生長速度快，很早就會由淋巴向外擴散，但傳統食道癌手術，須各在胸腔及腹部切開一道長達30及20公分 左右的傷口，恢復期長，平均約1個月才能正常進食，且併發症機會較高。

黃文傑指出，目前雙內視鏡手術是由胸腔外科及一般外科醫師合作，，由胸腔鏡進行食道切除、淋巴清除，後用腹腔鏡進行胃管重建，再由胸腔外科醫師進行頸部食道胃管吻合術，將聲帶後方的食道和胃管接合。

和傳統手術時間動輒6小時以上，雙內視鏡手術不含消毒時間，約3到4小時就能完成，出血量可從200至1000cc大幅降低為50至200cc，手術後1、2周就能正常進食，併發症機會也減少。目前馬偕已有10多例手術成功的例子。

但黃文傑提醒，雙內視鏡手術較適用於第1、2期早期的病患，若心肺功能異常，如有心臟病者，須經專業醫師評估。

資料來源：http://tw.news.yahoo.com/手術新法-內視鏡雙管齊下-213000589.html

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