電腦斷層影像清楚顯示出,魚刺從胃壁穿出。(圖郭綜合提供.記者孟慶慈翻懾)

一名73歲郭姓婦人吃魚時,不小心卡到魚刺,她猛吃白飯,硬吞下刺,沒想到隔天腹痛掛急診住院。醫師起初懷疑是盲腸或腎臟發炎,經電腦斷層檢查,竟是一根3公分 長的魚刺刺穿胃壁,並疑似腹膜炎,經手術治療已痊癒。

郭綜合醫院放射診斷科醫師黃正強表示,吞入的異物平均一星期內可經腸道排出,但有尖端的異物,約15%35%會造成胃腸道穿孔。其中以魚刺最多佔60%,雞骨次之佔16%,易誤吞異物的族群包括老年人、幼兒、咀嚼功能不佳者、心智功能低者。

黃正強指出,異物吞入的病史不易追問,因患者常忘記或忽略,另外異物吞入的症狀包括腹痛、發燒、白血球增加等,類似盲腸炎、胃腸發炎、泌尿道感染等的症狀,都造成診斷的困難,所幸醫療器材進步,X光、電腦斷層、胃鏡都能有效確認異物存在,電腦斷層甚至能照出「刺穿」或消化道阻塞、或周圍組織發炎。

黃正強表示,胃腸道穿孔的原因從消化道潰瘍、腸阻塞、異物穿刺等都有,70歲以上老年人若患有高血壓、糖尿病等內科疾病,穿孔發生超過24小時才確診,死亡率可達33%38%,若能及早診斷,死亡率可降至6%14%

醫師提醒,誤吞魚刺或雞骨不要掉以輕心,若出現發燒、腹痛等症狀,要儘速就醫。

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