文／蔣佳蓉

當您咳嗽已經1到3個月，至診所檢查，以為是一般感冒或過敏並沒改善時，該怎麼辦？若到醫院做的細菌學檢查，其結核菌塗片或培養結果為陽性時，是否就是得到肺結核？

結核菌染色或培養的細菌陽性並不代表只有結核菌，其他如非結核的分枝桿菌、或抗酸菌陽性的細菌等，都會在結核菌染色檢驗結果為陽性，目前結核菌染色依行政院衛生署疾病管制局建議，實驗室先用螢光染色後（圖1），再用抗酸菌染色作為結核菌的確認方式（圖2、圖3）。

但結核菌陽性報告仍不能和確診為結核菌劃上等號。此外，結核菌染色陽性報告會同時有陽性的描述，結核菌陽性愈多，表示在顯微鏡檢驗下的數量愈高，若為結核菌菌量稀少，代表結核菌陽性菌量極少，需要再次送檢體檢驗，以求確認。

民眾應對慢性咳嗽的情形提高警覺，因為結核菌在台灣的盛行率高，若有懷疑是結核病感染，應儘早進行痰液檢驗、胸部X光檢查，或是進行分子生物學上的檢測，以加快檢查的速度。

正確的檢查有助於疾病治療與感染控制，對於病人及家屬都有助益。另外，結核菌現在已有藥物可以醫治，只要遵從每日規則服藥6到9個月，且透過醫療人員的協助，維持良好生活習慣，現在肺結核（肺癆）並不可怕，且已非「無藥可醫」的年代。

（作者為衛生署胸腔病院檢驗科醫檢師兼代主任）

資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/feb/2/today-health6.htm