海吉尼斯 健康保健的專家^______^

文／許粹剛

一名52歲男性患者一到診間就抱怨眼睛有異物感，翻開結膜可見一顆一顆細小的黃色物質，散佈在眼瞼結膜下方。患者問：「可以全部幫我拿掉嗎？眼結石會不會跟腎結石一樣，不拿出來，造成其他後遺症？」

眼結石或稱為結膜結石。外觀上是白色或黃色的，細小而略成圓形，看似石頭，因而稱為「結石」，分佈在上下眼瞼的結膜下，是相當常見的眼科疾病。

雖名為結石，成分上，並不像一般人體結石含有多量的鈣，主要是由退化表皮細胞和黏液混合而成，其中成份主要是磷脂質（phospholipid）和彈性蛋白（elastin）組成而非鈣。

形成結石的主要原因通常是體質易出油、慢性刺激或慢性發炎所造成，例如慢性結膜炎、乾眼症、過敏性結膜炎、常戴隱形眼鏡、砂眼或長期風吹日曬等產生，在老年人身上更為常見。

結膜發炎會導致上皮細胞增生及結膜腺體的改變，這些細胞碎片混合著黏液性的分泌物，掉落在結膜發炎處或受傷的小傷口，就容易往下聚集在上皮細胞底下的基質層，進而形成了結膜結石。當結膜結石藏在結膜下而沒有突出結膜表面時，通常不會感覺有異狀，但是當結石增大，導致突出於表面時，會摩擦到角膜，便會覺得眼睛有異物感，嚴重者甚至會造成角膜破皮。

若沒有症狀也沒有造成角膜破皮，並不需特別處理。如果感覺到眼睛有些微不適，但未發現明顯突出的結石，可以使用人工淚液和抗發炎藥水減低不適感。若結石已明顯增大突出結膜表面，或造成角膜破皮，可由醫師在門診中移除結膜結石，在眼睛點入少量局部麻醉藥水，再用極細的針或鑷子將結石剔除，剔除後會在結膜留下很小的傷口，造成輕微不適感，通常不久後就會消失。若結石較為大塊，剔除後可能留下較大的傷口，需依照指示用藥並且複診追蹤。

移除眼結石其實只是暫時去除，若未治療根本的發炎反應，結膜的自我修復能力非常強，移除結石後的結膜可能產生疤痕，會破壞正常油脂排泄管道，造成毛孔阻塞，油脂黏液堆積，眼結石有極高的機會再次復發。

要預防結膜結石的發生，必須去除眼睛的刺激與發炎，早晚清洗睫毛根部一個月，並且持續3個月，每日熱敷眼睛約10到20分鐘，有助眼結石的軟化及排出。

眼睛有慢性結膜炎、乾眼症或砂眼等造成發炎的疾病，必須找醫師檢查並接受治療；配戴隱形眼鏡者，必須注意隱形眼鏡的清潔，配戴時間不可過長。

基本上，眼睛的結膜結石並非嚴重疾病，但若置之不理，有可能長期處於發炎狀態，造成無法根治的惡性循環，不能輕易忽視。當您感覺到眼睛不適、有異物感時，請記得找眼科醫師檢查、治療，以避免眼結石的夢魘。（作者為台北振興醫院眼科主治醫師）