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記者方志賢／高雄報導

高雄一名81歲老阿嬤因血尿就診，檢查發現罹輸尿管癌，傳統治療是把輸尿管及腎臟全切除，高雄長庚醫院則是國內首度以「後腹腔鏡腎輸尿管切除術併腎臟自體移植」，先切除有腫瘤的輸尿管，再把腎臟移植回病人骨盆腔，不僅傷口小、復原快，還保留了腎臟功能。

高雄長庚泌尿科主治醫師鄭元佐近半年以此手術成功完成3例，81歲阿嬤外，另有77歲及63歲的婦女，他強調未來可擴及治療腎盂癌及嚴重的腎臟、輸尿管病變患者。

高雄長庚泌尿科主任莊燿吉說，運用腎臟自體移植治療輸尿管癌，手術時間需6到8小時，執行醫師雖很辛苦，但可保留病患腎臟，改善其生活品質，還是很值得。

國人上泌尿道尿路上皮癌發生率每10萬人有2.7人，腎盂癌及輸尿管癌各佔一半；輸尿管癌好發於60歲以上高齡病患，傳統療法是把腎臟及輸尿管全切除，優點是手術簡單、癌症控制率好，缺點是損失腎臟功能，且面臨洗腎威脅。

另有保留腎臟的方法，則是輸尿管部份切除術及輸尿管內視鏡腫瘤燒灼術，缺點是腫瘤切除不完全、復發率高。

鄭元佐指出，傳統的腎臟自體移植發展很多年，但傷口超過30公分 ，病人手術併發症多；近幾年腎臟移植技術進步神速，克服高齡血管硬化問題，高齡患者腎臟移植也有不錯效果。

鄭元佐說，在國內首度以「後腹腔鏡腎輸尿管切除術併腎臟自體移植」治療輸尿管癌，傷口可縮小到15公分 內，病人恢復快，腎臟移植到骨盆腔，保留腎臟，也免於洗腎威脅，日後追蹤以膀胱鏡，檢查方便，即便復發也可以內視鏡方式治療。