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節錄於 李信成 醫師《眼睛健康72問》一書

 

Q造成弱視的原因是因為用眼過度嗎?

 

 

A所謂「弱視」簡單地說就是「眼睛視力經矯正後仍無法達正常人標準,但眼球又檢查不出有任何器質上毛病者。」嚴格來說,我們看東西主要是用大腦在看,眼睛的視網膜只是負責接收影像經由視神經傳到大腦做判讀,而這一由眼球、視神經、大腦組成的視覺系統,在六歲之前就會發育完畢,而其順利發育完全的條件就是視網膜能接收到清晰的影像來訓練它,否則它就停止發育,視力終將無法達到正常人標準,結果就形成了弱視。

 

所以弱視因其六歲前視網膜一直接收到混沌不清的影像,結果視覺系統習以為常,以為這樣的視力就夠了不再成長,故弱視又稱為「懶惰眼」,這和一般我們認為的用眼過度,意思剛好相反。

 

弱視是因看不清楚引起的,可依照其發生原因分成屈光不正性弱視、斜視性弱視、剝奪性弱視、先天性弱視幾種。

 

既然弱視是懶惰眼,就必須操練它使其發育,但在訓練之前必須先把其造成視網膜影像模糊的因素先去除掉,使視網膜能接收到清楚的影像。在去掉造成弱視的元兇之後,就得加緊來操練弱視眼,否則超過六歲就來不及了,一般最常用的是遮蓋訓練法,即把正常眼遮蓋起來(如果兩眼都弱視則輪流遮),強迫小朋友用弱視眼看東西,頗有劫富濟貧的味道,然後配合每天作弱視刺激儀畫圖療法,或打電動玩具(遮眼作)以刺激視力發育。至於遮眼的時間長短則依眼科醫師根據弱視嚴重程度來決定之,一般愈早訓練效果愈好。

 

至於如何發現孩子有弱視,剛出生滿月的嬰兒,可用手電筒照眼看看瞳孔是不是有白色反射(表有問題),另注意嬰兒是否能被燈光或玩具所吸引。三歲以前則觀察他是否常撞東西,行動遲緩不協調,有無常瞇眼皺眉斜眼、畏光流淚等異常行為。大於三歲就教他比CE字缺口,並到眼科做視力檢查。

 

Q:我應為孩子準備何種照明設備?

 

 

A一般家庭的照明會隨著房間的大小、燈具的種類數量和位置有相當大的差異,其實看書寫字時最適合的光線是自然散射光,也就是說白天桌子擺在室內採光最好的地方,打開窗簾讓桌面上有足夠的照明(但不要使太陽直射到桌面而產生自然直射光)。在夜間,家裡常用的人工照明設備大致可分為,鎢絲燈、鹵素燈、日光燈三種。

 

其實就近視預防的觀點而言,該講究的是適當的照明而非光源的種類(除非它會閃爍不停引起眼睛疲勞),而寫字看書的姿勢、時間長短又比照明重要,只是若照明不足會自然地湊近書本去看,近視當然加深了。

所以在選用照明設備時,有幾項原則是應該把握的:

1.      光線要盡量均勻充足,避免明暗對比過於強烈。

2.      注意光線方向,避免造成閱讀區域陰影(例如桌上照明光源由左後方為佳)。

3.      避免光線直射眼睛造成眩光。

4.      注意書本桌面高度,一般而言燈具與桌面距離以不超過60~70公分好。

總而言之,最理想的光源,就是能讓我們眼睛能在最舒服的情況下閱讀,絲毫不費力才對。

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