眼症不一定眼淚乾,三軍總醫院眼科部主治醫師梁知本指出,有的中老年見風流「目油」、眼睛淚汪汪,其實是角膜上皮細胞變化而造成眼淚的脂質、水份、黏液不平衡的乾眼症狀,使用最新的角膜共軛顯微鏡檢查,可一目了然。


    梁知本說,乾眼症是常見的眼病,但確切診斷在臨床上常有盲點,例如將細長紙條放進眼睛的淚液測定是最基礎的檢查,細隙燈檢查雖能了解角膜表面狀況,但只有角膜共軛顯微鏡可以更精密檢查。


    一名六十歲的婦女從未配載隱形眼鏡,眼睛也沒有受到外傷,長期左眼疼痛、溢淚,在多家眼科診所治療效果都不好,轉診到三總後,除了細隙燈檢查角膜略微發炎外,其餘都正常,最後以角膜共軛顯微鏡檢查發現角膜上皮細胞有不規則變化,基質細胞有增生現象,同時神經纖維也有不正常變化。


    梁知本說,婦人的情形就是乾眼症,因為乾過頭反而刺激造成眼睛溢淚,她經由角膜共軛顯微鏡發現傳統細隙燈檢查無法發現的變化,這名婦女持續兩、三週每週兩次到門診追蹤治療。


    不是淚水少就是乾眼症,梁知本說,眼淚分為脂質、水份及黏液三層,有不同的儀器檢查或是酵素檢查釐清病因,現在的人工淚液分工精細,可以補充淚液的不同成份,如果還是眼乾,還可把鼻淚管塞住,留住淚液滋潤眼睛。


    早期乾眼症病患往往角膜上皮細胞、基質細胞以及神經纖維已有變化,利用新發明角膜共軛顯微鏡可以早期發現此種變化,早期治療,預防疾病進一步惡化。


    三軍總醫院兩個月前才引進全台灣第一台角膜共軛顯微鏡,利用光學共軛的原理,可以早期診斷角膜各種疾病,特色為可以分層檢查角膜的組織,包括角膜上皮細胞、基質部、神經纖維、基質部細胞以及角膜內皮細胞等。即使在角膜水腫的情形下,也可以觀察變化。
 
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