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    乾眼症的迷思
    在眼科門診越來越多病人抱怨眼睛乾澀疲勞、血絲越來越多、張不開眼睛,常有扎扎刺刺的、熱熱的感覺,這都是「乾眼症」的症狀。病人常會問:「網路上說常點人工淚液會造成自己的淚水不分泌,會越來越乾,甚至類固醇會讓你的眼睛瞎掉,很可怕耶!」其實這是不正確的。人工淚液只是用來濕潤眼球表面,並不會影響淚腺分泌,且不含類固醇或任何藥物。
    乾眼症的成因及影養因素


    正常淚水有油脂層、水液層及粘液層三層結構,當這三層成分比例不正常時,就會產生各種症狀,所以「乾眼症」不單是淚水量減少,很多時候是因為淚水品質改變所造成。


    常見原因有長時間戴隱形眼鏡、曾眼球外傷或灼傷,接受過眼睛的手術及雷射近視手術(LASIK)、使用冷暖氣、長時間看電腦等;疾病方面有過敏性結膜炎、砂眼、眼瞼炎、脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎;免疫相關疾病, 如關節炎(僵直性、風濕性、牛皮癬性等)紅斑性狼瘡,乾燥症等;藥物方面有鎮定劑、抗組織胺、副交感神經阻斷劑等;此外還有些人是因為眼皮無法緊閉,如顏面神經麻痺、突眼症,都會使眼睛越來越不舒服,甚至不想張開眼睛。
   

乾眼症的預防與治療


    除了藥物之外,也有許多人問:「治療乾眼症有沒有用吃的?」長期來看,許多營養食品也都有所幫助,哪些營養食品有效呢?必須了解乾眼症形成原因。首先是慢性發炎,其次是細胞死亡(apoptosis),再者是瞼板腺體(meibomian gland)分泌改變,影響淚液中水液層與油脂層的極化。


    所以如果可以減少發炎現象,如類固醇等抗發炎藥物或可以產生抗前列腺素(PGE3等)清除自由基,就能抑制眼瞼炎等病症。還有淚液的滲透壓(osmolarity)太高也會造成發炎導致細胞死亡,乾眼症也越來越明顯。


    建議選用的營養補充品


    葉黃素(Lutein)、玉米黃質素,β胡蘿蔔素等抗氧化劑,可以減少體內的自由基,尤其葉黃素可維持淚水中水液層的完整性,保護粘膜;明眼草(Eyebright)則有抗發炎、抗浮腫及收斂傷口的作用;山桑子(bilberry)內含有花青素,也是超強抗氧化物,可維持血管壁的完整性,避免被自由基破壞,有效抑制會破壞細胞的酵素;深海魚油提煉出的DHA(Docosahexaenoic acid)及亞麻酯酸(Linolenic acid),其中的Omega3及Omega6也能強而有效的防治乾眼症,它是人體無法自行合成的必須不飽和脂肪酸,可使細胞正常發育,對於腦、眼、神經細胞的功能及發展、調節新陳代謝系統、維持再生能力,扮演非常重要的角色,因為DHA、EPA、ALA等會激發前列腺素PGE1、-磷酸腺(c-AMP )等,可抗發炎及刺激水液層及油脂層讓淚液正常分泌。


    營養補充之外,還要內外兼顧



    所有的營養食品並不是藥物,無法立竿見影,必須長期服用,以保健為主。至於適合選擇哪一種產品?劑量如何?必須請教您的眼科醫師。最重要還是要有正常的作息、睡眠、飲食,注意眼臉的清潔,配合適當的營養食品,才能有效控制乾眼症,使淚液正常化。

 

 

 

 

 

 

 
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