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衛生福利部國民健康署統計，糖尿病患視網膜病變盛行率為26.5%，相當每4人就有1人併發視網膜病變，甚至造成黃斑部水腫，嚴重恐失明。中國醫藥大學附設醫院眼科部郭鐘元醫師指出，最近一名52歲卡車司機，因視力變差、視線扭曲模糊，以為只是度數加深不以為意，未料公司體檢視力沒過，才趕緊就醫，經檢查發現原來是罹患糖尿病，而且引發黃斑部水腫。
報導╱林明佳 攝影╱高大鈞

所幸該名卡車司機，在注射新型抗新生血管藥物治療後，視力從0.5恢復到0.7，郭鐘元醫師解釋，糖尿病患是全身性的血管發炎反應，而黃斑部水腫是常見的併發症，主要是眼睛血管在高血糖的情況下，會不斷增生血管，這些新生血管因為不健康，容易破裂導致積水，嚴重恐使黃斑部細胞壞死、視網膜組織遭破壞，甚至釀成失明後果。提醒糖尿病患應控制血糖、讓糖化血色素小於7，一旦出現視力模糊徵兆、視覺變暗、扭曲變形等，也最好及早就醫治療。 

【先了解】易新增血管

糖尿病患若血糖控制不佳，使眼睛血管浸泡在高血糖，易破壞血管的內皮細胞，使視網膜血管壁通透性增加，導致血管不斷增生，這些血管因為不健康會有許多破裂孔洞，使水分、脂肪滲漏，若集中到黃斑部就會引起水腫，嚴重影響視力。 

【這樣做】控制好血糖

被診斷出有糖尿病，就應到眼科檢查視網膜，之後按醫囑回診，若沒問題一般建議間隔9個月到1年回診追蹤，並控制好血糖，將糖化血色素控制在7以下。另外，抽菸、紫外線對黃斑部傷害最大，最好戒菸及戴太陽眼鏡。如有高血壓、高血脂也要一併控制。 

扭曲應警覺

提醒一旦出現視覺扭曲變形、視線變暗、視力下降、看東西模糊以及對比度下降等，最好趕快至眼科檢查，平常也可以利用阿姆斯勒方格表，遮眼輪流檢查，看有無方格扭曲變形、中心黑點不見等異常的狀況。 

至眼科治療

有黃斑部水腫，以注射抗新生血管藥物為治療主流，目前衛福部核准新型，用於視力低於0.4的視網膜黃斑部水腫患者，有分子量較小、對視網膜穿透力較好優點，治療後第一年視力進步空間也較好，但健保每人最多只給付8針，超過需自費，1針約3萬多元。 

中國醫藥大學附設醫院眼科部 郭鐘元醫師

【醫師說】

舊型新生血管抑制劑原是治療轉移性大腸癌患者，後來被發現也可治黃斑部病變，因此屬適應症外的治療，健保無給付，但安全性跟新型一樣高，且便宜約8千元，許多患者因經濟考量，會選這種。