海吉尼斯 健康保健的專家^______^

【文／陳瑩山 醫師】

隨著飲食習慣改變，許多人都有膽固醇偏高的情形。不過提到膽固醇，大家關注的焦點大多集中在心血管疾病的防範，殊不知膽固醇過高也會跑到眼血管，造成「眼中風」。特別是逢年過節，國人常以大吃一頓來慶祝，所以這時「眼中風」的案例也會跟著增加。

很多人常因為揉眼睛，破壞了表面的血管，使眼白或眼角出現血紅塊狀充血，看起來就像「爆血管」一樣，就醫時最常問的就是：「我是不是眼中風？」其實眼中風從外表看不出來，患者本身也沒有疼痛感，但視力卻會突然下降，甚至看見黑影、視野缺損或完全看不見的情況。眼中風如未及時治療，將來可能失明。

就像腦中風是因腦血管堵塞或破裂出血一樣，眼中風是因視網膜血管出血或阻塞造成，是眼科急症之一，醫學上稱為「中心視網膜動靜脈阻塞」，一般可分成兩大類︰

一、出血型眼中風：約占七到八成，主要是視網膜靜脈阻塞，這類患者若全部視網膜靜脈都塞住，可能會完全看不到；治療時，以降眼壓及消除黃斑部水腫為主，情形較嚴重者，則可能打雷射止血，有的患者水腫厲害，也可考慮眼內注射消水腫清血藥物。

二、阻塞缺血型眼中風：眼睛動脈阻塞雖然比較少，若阻塞危及黃斑部，通常預後較不好，視力常驟降到一點零以下，因此急性六小時內就醫很重要，治療時可能會按壓眼球合併降眼壓藥物，以儘快打通血路。

一旦發生眼中風，就要小心腦中風

眼中風的危險因子與腦中風及心肌梗塞患者相同，例如有糖尿病或高血壓、高血脂的病史，並以年紀大的病患居多（好發在五十到六十歲），是常見的眼睛血管疾病。眼中風多發生在單眼，且復發率高，因此治癒後也要好好保養，需要定期追蹤治療，避免視力再惡化。

根據統計，四個眼中風的病患中，五年內大約會有一人腦中風。臨床上，我曾收治不少眼中風的患者，其中便有因膽固醇或高血壓控制不佳而發生腦中風的個案。

腦中風當然不是眼中風造成的，但兩者的原因相同，所以一旦出現眼中風，就代表身體已爆發警訊，顯示心血管有不正常的危險因子，自然可推斷該患者為腦中風疾病高危險群。

事實上，眼中風的病患中，約有三分之二合併高血壓，三分之一合併高膽固醇、五分之一合併糖尿病，因此當然得加強心血管疾病危險因子的篩檢與治療。還要注意的是，「年齡」雖然是眼中風危險因子之一，不過近來因飲食精緻化及三高的年輕化，因此眼中風的發生年齡有下降趨勢，臨床上甚至有高中生、大學生發生眼中風的病例。

遇到眼中風患者，我常跟他說︰「一則以喜，一則以懼。」懼的是眼中風也是屬於中風家族的一員，這就表示又多了一個腦中風的危險因子，產生腦中風的危險機率又提高了；而喜的是，眼睛有兩隻，不像腦部及心臟只有一個，若出血或阻塞就得馬上住到加護病房。

眼睛中風大多是單眼，局部視力受限，這時病患應該正面思考：這是老天爺給的警惕，為的是提醒你控制三高的重要，否則將來再次眼中風甚至腦中風，那可就來不及了。

 

 

「眼中風」日常保養三重點

一、控制三高：眼中風的危險因子與腦中風相同，所以預防方法的關鍵就在「控制三高」；此外，只要曾患眼中風，就表示身體具有「中風的體質」，是腦中風的高危險群，因此平時得更加注意控制血壓和血糖與膽固醇，並且定期追蹤檢查，否則下一步就是腦中風。

二、控制飲食、留意症狀：避免太鹹或太甜的飲食，同時要戒菸，尤其是在飲酒、吃火鍋、爭吵與閉氣用力（如解便）後，要特別地當心，若出現臉部脹紅、青筋暴露，就代表心臟有過多的血液打到腦部，可能是（腦或眼）中風前兆，千萬不可輕忽。

三、避免用眼過度，多睡多活動：現代人長期使用3C產品，容易導致眼睛提早老化或病變，臨床就有不少大學生眼中風的病例，預防關鍵自然就是避免用眼過度。此外擁有充足睡眠、多做戶外活動，也是保護眼睛、預防眼中風的不二法門。

另外，眼中風患者，千萬不要「亂復健」。一般中風可以復健，但是眼部無法復健。曾有眼中風病患在治癒後每日自行按壓眼球，結果因按壓造成動靜脈交叉處的血壓及眼壓再次升高，阻塞了靜脈的回流而再次眼中風。