海吉尼斯 健康保健的專家^______^

日頭赤焰焰，醫院急診室的嚴重熱傷害病患人數，有明顯增多現象。不過，醫師表示，「真正熱中暑的人很少」，大

部分屬於因高溫環境造成大量流汗的熱衰竭類型，只要盡快補充水分和電解質，死亡風險很低。

熱傷害就醫！醫：真正熱中暑的人不多

童綜合醫院急診室主任吳肇鑫表示，熱傷害可以大致分成：熱中暑、熱衰竭、熱痙攣。絕大多數患者都是因高溫環境

造成流失太多水分和鹽份的熱衰竭症狀，少部分會合併熱痙攣。臨床真正符合「熱中暑」定義的病人很少，但其因併發

症多而產生高死亡率，延遲治療的死亡率可高達80％。

熱中暑容易引發的併發症包括：神經功能異常（腦水腫、癲癇、昏迷）、心臟功能異常（心律不整、充血性心衰竭、

低血壓）、肺功能異常（肺水腫、呼吸窘迫症候群）、肝功能受損、腎功能受損、凝血功能（瀰漫性血管內凝血，是最

常見的死亡原因）、橫紋肌溶解症和乳酸中毒。

熱中暑V.S熱衰竭V.S熱痙攣

究竟，熱中暑、熱衰竭和熱痙攣，在臨床診斷上有何不同？吳肇鑫醫師說明如下：

一、「熱中暑」：在高溫環境暴露造成體溫超過41.1°C以上，同時有神經功能異常（如昏迷、抽慉），即是熱中暑。常

是因為體溫調節能力失常所致，造成排汗功能異常、散熱功能變差，老人、小孩、慢性疾病與酗酒者均是高危險群。輕

微中暑的症狀為臉色發紅、口渴、頭暈、噁心、心悸和四肢無力，症狀惡化時加上胸悶、血壓下降。嚴重時即突然昏迷

，體溫如果超過42°C，死亡率會高達80％以上。

二、「熱衰竭」：是高溫環境造成排汗過多，同時流失大量水分和鹽分等電解流失，體溫大多是正常或者是稍微上升。

病人有頭痛、虛弱、無力、噁心、嘔吐、蒼白，嚴重時會躁動、休克，甚至昏迷。由於患者中心體溫不會超過40°C，只

要盡快輸液補充水分和電解質，死亡的危險很低。

三、「熱痙攣」：是指在高溫環境大量流汗時，因為鹽分流失造成四肢出現肌肉痙攣的現象。如果情況嚴重卻沒有即時

處理，會引起呼吸肌肉的抽筋，導致呼吸困難，少數案例甚至有死亡的風險。

舒緩熱傷害挑對水！冰水絕對NG

無論是哪一種熱傷害，吳肇鑫醫師提醒，都須先將病人移至陰涼通風處，墊高頭部。意識清醒者，多補充水分和鹽水

；若病人失去知覺，出現噁心、嘔吐症狀，就不可以再口服補充水分。接著幫助病人坐起或側臥，頭偏向一側，保持呼

吸道通暢，以防止嗆到。

也可以用冰水袋冰敷頸部、腋下及腹股溝等處，讓動脈循環慢慢降溫冷卻。但是不可以讓病人喝冰水，或全身浸泡冰

水降溫，會導致血管收縮、急救時無法電擊的困難。

日頭赤焰焰，醫院急診室的嚴重熱傷害病患人數，有明顯增多現象。不過，醫師表示，「真正熱中暑的人很少」，大

部分屬於因高溫環境造成大量流汗的熱衰竭類型，只要盡快補充水分和電解質，死亡風險很低。

熱傷害就醫！醫：真正熱中暑的人不多

童綜合醫院急診室主任吳肇鑫表示，熱傷害可以大致分成：熱中暑、熱衰竭、熱痙攣。絕大多數患者都是因高溫環境

造成流失太多水分和鹽份的熱衰竭症狀，少部分會合併熱痙攣。臨床真正符合「熱中暑」定義的病人很少，但其因併發

症多而產生高死亡率，延遲治療的死亡率可高達80％。

熱中暑容易引發的併發症包括：神經功能異常（腦水腫、癲癇、昏迷）、心臟功能異常（心律不整、充血性心衰竭、

低血壓）、肺功能異常（肺水腫、呼吸窘迫症候群）、肝功能受損、腎功能受損、凝血功能（瀰漫性血管內凝血，是最

常見的死亡原因）、橫紋肌溶解症和乳酸中毒。

熱中暑V.S熱衰竭V.S熱痙攣

究竟，熱中暑、熱衰竭和熱痙攣，在臨床診斷上有何不同？吳肇鑫醫師說明如下：

一、「熱中暑」：在高溫環境暴露造成體溫超過41.1°C以上，同時有神經功能異常（如昏迷、抽慉），即是熱中暑。常

是因為體溫調節能力失常所致，造成排汗功能異常、散熱功能變差，老人、小孩、慢性疾病與酗酒者均是高危險群。輕

微中暑的症狀為臉色發紅、口渴、頭暈、噁心、心悸和四肢無力，症狀惡化時加上胸悶、血壓下降。嚴重時即突然昏迷

，體溫如果超過42°C，死亡率會高達80％以上。

二、「熱衰竭」：是高溫環境造成排汗過多，同時流失大量水分和鹽分等電解流失，體溫大多是正常或者是稍微上升。

病人有頭痛、虛弱、無力、噁心、嘔吐、蒼白，嚴重時會躁動、休克，甚至昏迷。由於患者中心體溫不會超過40°C，只

要盡快輸液補充水分和電解質，死亡的危險很低。

三、「熱痙攣」：是指在高溫環境大量流汗時，因為鹽分流失造成四肢出現肌肉痙攣的現象。如果情況嚴重卻沒有即時

處理，會引起呼吸肌肉的抽筋，導致呼吸困難，少數案例甚至有死亡的風險。

舒緩熱傷害挑對水！冰水絕對NG

無論是哪一種熱傷害，吳肇鑫醫師提醒，都須先將病人移至陰涼通風處，墊高頭部。意識清醒者，多補充水分和鹽水

；若病人失去知覺，出現噁心、嘔吐症狀，就不可以再口服補充水分。接著幫助病人坐起或側臥，頭偏向一側，保持呼

吸道通暢，以防止嗆到。

也可以用冰水袋冰敷頸部、腋下及腹股溝等處，讓動脈循環慢慢降溫冷卻。但是不可以讓病人喝冰水，或全身浸泡冰

水降溫，會導致血管收縮、急救時無法電擊的困難。